Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Zapata R1,2, Mella M3, Mella V3, Acevedo K4. 1Unidad de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo. 2Unidad de Gastroenterología, Universidad de Chile, Sede Oriente. 3Estudiante de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo. 4Neurología Pediátrica, División de Pediatría, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Chile.
Introducción: La intoxicación escombroide (IE) es la causa más frecuente de intoxicación alimentaria (IA) por pescado (P). Es causada por ingesta de P contaminado que al perder la cadena de frío, concentra grandes cantidades de histamina (H). La apariencia y olor suelen no alterarse. La IE es frecuentemente subdiagnosticada. No encontramos publicaciones de brotes epidémicos (BE) de IE en Chile. Objetivos: Descripción clínico-epidemiológica de BE de IE en Chile. Métodos: Estudio descriptivo de BE de IE ocurrida en 4/2016 en Centro de Convenciones cerrado. Después de almorzar palometa comensales inician cuadro sugerente de IA. Se aplica encuesta 16 h post IE y consentimiento informado. SEREMI fiscaliza al día siguiente y toma muestras de P. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: 80 asistentes. Se encuestan 67, y 65 consumieron P. Edad: 60,2 + 13 años (31-82), 81% mujeres. Tasa ataque sintomático 50/65 (76%). Síntomas más frecuentes: diarrea (61%), cefalea (55%), bochornos (47%), eritema (46%), palpitaciones (34%), dolor abdominal (31%), náuseas (14%), dolor torácico/disnea (13%), vómitos (5%). 55% consumió > media porción de P. Período incubación (PI): 1,25 + 1 h (30-240 min). 49/50 evolución clínica favorable < 6 h. 8 pt derivados a Servicio de Urgencia con manejo con corticoides y antihistamínicos (C/A) iv, sin hospitalización. 42 pt con C/A vo o im, in situ. Fiscalización SEREMI (Ord 971) concluyó “presunción pérdida cadena de frío del proveedor y confirmó BE por IE por cuadro clínico, PI y tasa ataque con alimento sospechoso y odds ratio significativo (19 con p 0,014 (Fisher 2 colas)”. Conclusiones: Por primera vez en Chile describimos un BE masivo de IE por ingesta de palometa. Dada la intensidad y rapidez de inicio síntomas, clínica y alta tasa de ataque, es importante sospechar IE precozmente, manejarla oportunamente, dar a conocer esta entidad y enfatizar las medidas preventivas en manejo del P, dada imposibilidad de eliminar la H una vez que se ha producido.