Test inmunológico para hemorragia oculta: Correlación con hallazgos colonoscópicos

Detection of minute amounts of blood in faeces has been used with variable results as a screening test in early diagnosis of colorectal cancer and premalignant polyps. Aims: To compare the results of a specific antibody against human hemoglobin (Actim fecal bloodR) with colonoscopic findings. Methods: The test was performed in 94 consecutive patients before colonoscopy. Overt gastrointestinal bleeding, previously known inflammatory bowel disease or colorectal polyps were excluded. Results: Actim fecal bloodR was positive in 32 of 94 patients (34%): in all of three colorectal cancer, in 6 of 9 polyps greater than 1 cm (67% sensibility for lesions with major neoplasic risk)), but only 4 of 15 minor polyps. On the other hand, 7 positive results were obtained in 29 patients with normal colonoscopy, i.e. the specificity of the test was 76%. Conclusion: The immunologic test studied had an acceptable specificity and a good sensibility for the screening of colorectal cancer and major colorectal polyps.

El hallazgo de sangre oculta en deposiciones permite sospechar la presencia de lesiones del tubo digestivo como cáncer colorrectal y pólipos precancerosos, existiendo estudios con rendimiento variable para este método. Objetivo: Correlacionar los resultados de un examen inmunológico para hemoglobina humana (Actim Fecal BloodR=AFB) con la colonoscopía. Métodos: Se realizó AFB en 94 pacientes que fueron sometidos concomitantemente a colonoscopía por diversas causas y sin evidencias de sangrado macroscópico, antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal o pólipos de colon, correlacionando sus resultados con el test. Resultados: AFB fue positivo en 32 pacientes (34%): en los 3 enfermos con cáncer colorrectal, en 4 casos con enfermedad inflamatoria intestinal, en 6 de los 9 pacientes con pólipos mayores a 1 cm, (sensibilidad de 67% para la detección de estas lesiones con mayor riesgo neoplásico), y en 4 de 15 pacientes con pólipos más pequeños. Hubo 7 casos con AFB positivo y colonoscopía normal, arrojando una especificidad de 76%. Conclusión: El test estudiado tiene una sensibilidad y especificidad aceptable para las lesiones descritas, y pudiera aplicarse principalmente en grupos con mayor riesgo de estas neoplasias.