Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Hernández-Rocha C 1 , Pavez P 2 , Leiva JI 2 , Silva F 1 , Arnold J 1 , Figueroa F 1 , Agüero C 1 , Pavez C 1 , Pérez T 1 , Candia R 1 , Allende F 3 , Solari S 3 , Álvarez-Lobos M 1 . 1 Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2 Alumno de Medicina, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3 Departamento de Laboratorio Clínico, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción : En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), las dosis de tiopurinas (TP) se ajustan tradicionalmente en base a variables hematológicas. La actual disponibilidad de niveles de 6-tioguaninanucleótido (6-TGN) en sangre, metabolito con efecto terapéutico, hace necesario reevaluar esta conducta. Objetivos : Evaluar la correlación y rendimiento diagnóstico de variables hematológicas, con respecto a niveles de 6-TGN. Métodos : Se reclutaron retrospectivamente pacientes con EII en tratamiento con TP por ≥ 3 meses a quienes se les midió 6-TGN y valores ≥ 230 pmol/8 x 10 8 glóbulos rojos (GR) fueron considerados terapéuticos. Se evaluó el coeficiente de correlación de Spearman ( r s ) entre variables y en aquellas con una correlación significativa con 6-TGN se evaluó la sensibilidad (S) y especificidad (E) para predecir niveles terapéuticos. Resultados : Un total de 45 pacientes (44% mujeres) con edad media de 35,5 ± 16 años, fueron analizados. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre un mayor volumen corpuscular medio (VCM) y niveles de 6-TGN terapéuticos ( r s = 0,44; p = 0,006). No se observó una correlación con otras variables hematológicas. Para predecir un valor terapéutico de 6-TGN, un VCM < 90 fl y < 100 fl, tuvieron una S de 57% y 20%, con una E de 50% y100%, respectivamente. Conclusiones : Un VCM elevado es el único parámetro hematológico que se correlaciona positivamente con niveles de 6-TGN. Valores de VCM < 100 fl son específicos para niveles ≥ 230 pmol/8 x 10 8 GR de 6-TGN y podrían ser útiles en la monitorización.
