PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-70
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ROYERO H1
1HOSPITAL OCAÑA, ocaña, Colombia
Introducción. Las guías colombianas para el manejo del helicobacter pylori (Hp) y del cáncer gástrico (CG) temprano indican biopsias de antro y cuerpo para evitar falsos negativos; además, de la localización de atrofia y metaplasia para estratificar el riesgo de CG, hay pocos trabajos sobre la adherencia a estas recomendaciones y el aporte de las biopsias de cuerpo gástrico cuando los hallazgos son negativos en antro.
Objetivos. Determinar el aporte de la biopsia de cuerpo gástrico, en el diagnóstico histológico del Hp y las lesiones preneoplásicas gástricas, en pacientes con dispepsia no investigada.
Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo prospectivo unicéntrico, de 2018 a junio de 2023, de pacientes con dispepsia no investigada entre los 30 a 75 años, que no recibían inhibidores de bomba de protones, bismuto y antibioticos, previo a la esofagogastroduodenoscopia. Se tomaron cinco biopsias según protocolo de Sidney, se analizaron variables sociodemográficas, hábitos aditivos, datos antropométricos y los diagnósticos de Hp, atrofia y metaplasia en antro-cuerpo.
Resultados. Fueron incluidos 448 sujetos, edad 49,54 DE ± 12,63 años, femeninos 58,26% (261), fumadores 8,68% (39), obesos 10,27% (46), la prevalencia de Hp 65,83% (295); los hallazgos histológicos de interés son presentados en la tabla 1. Se encontró significancia estadística entre la presencia de Hp en cuerpo (37,14%) cuando la atrofia fue positiva en antro (20,19%) p= 0,03; hallazgos similares se reportaron con la aparición del Hp en cuerpo (29,63%) y la metaplasia presente en antro (13,06 %) p=0,02.
Conclusiones. En la población estudiada, no tomar biopsias de cuerpo gástrico omitiría diagnosticar 6% de pacientes con Hp, 2 % de atrofias y 3% de metaplasias gástricas cuando estos hallazgos son negativos en antro ; además permite conocer la distribución en el antro y cuerpo gástrico de 8% de las lesiones preneoplásicas y 28% de los positivos para Hp.
