PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-56
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Arteaga M1, Corsi O2, Uribe J2, Jara C2, Valdés A2, Gonzlez F2, Pastore A2, Torres J2, Latorre G2, CANDIA R2
1U. Católica de la Santísima Concepción, Chillan, Chile
2PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE, Santiago, Chile
INTRODUCCIÓN: La alteración del patrón mucoso del cuerpo gástrico (PM-CG) suele utilizarse para detectar lesiones premalignas, como gastritis crónica atrófica (GCA) y metaplasia intestinal (MI). Lamentablemente, parecen existir otros factores que modifican dicho patrón, dificultando el diagnóstico de lesiones premalignas. OBJETIVO: Identificar factores que alteran el PM-CG. MÉTODOS: Estudio transversal en pacientes sometidos a endoscopía (equipos Olympus series 170-190 con NBI) y biopsias protocolo Sydney. El PM-CG fue categorizado en: redondo, levemente alargado, antralizado y antro-velloso (patrón antralizado-ancho y/o velloso) (figura 1). Se realizaron análisis univariados y multivariados (regresión logística). RESULTADOS: Se analizaron 353 pacientes, 57.8% mujeres, edad 55±12 años, el 39.7% usaba inhibidores de bomba de protones; 37.1% tenía infección por Helicobacter pylori (HP). Endoscópicamente, el 49.3% tenía exclusivamente PM-CG redondo, el 26.3% tenía PM-CG levemente alargado, 29.2% tenía áreas con PM-CG antralizado y el 17% PM-CG antro-velloso. Histológicamente, el 32.6% tenía gastritis crónica superficial (GCS) moderada-severa, 18.7% GCA moderada-severa, 19.3% MI. En los análisis univariados, los factores asociados a PM-CG levemente alargado fueron la infección HP y la GCS (p<.015); los factores asociados a PM-CG antralizado y antro-velloso fueron la edad, GCS, GCA y MI (p<.01). Los análisis multivariados fueron ajustados por edad, sexo, HP, GCS y GCA. Sólo la infección HP se asoció independientemente a PM-CG levemente alargado (OR: 2.3 [IC95%: 1.3-4.1]). La edad (OR: 1.03 [1.01-1.05]), la GCS (OR: 2.2 [1.02-4.8]), la GCA moderada-severa (OR: 8.5 [3.7-19.3]) y la MI (OR: 2.7 [1.2-6.1]) se asociaron independientemente a PM-CG antralizado. La GCS moderada-severa (OR: 3.2 [1.03-10.2]) y la MI (OR: 5.5 [2.3-12.9]) se asociaron independientemente a PM-CG antro-velloso (figura 1). CONCLUSIÓN: La infección HP y la GCS moderada-severa alteran el PM-CG, lo que puede disminuir el rendimiento de la endoscopía para el diagnóstico de lesiones premalignas. Futuros estudios deben validar estos hallazgos.
