#155 – ¿PODEMOS CONSIDERAR LA ESOFAGITIS GRADO B DE LOS ÁNGELES COMO DIAGNÓSTICO DEFINITORIO DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO?

PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-155

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VON MUHLENBROCK C¹, CARVAJAL R², HEVIA M², SIMIAN D², DEFILIPPI C²

¹UNIVERSIDAD DE LOS ANDES, Santiago, Chile
²HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile

INTRODUCCIÓN: La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) se define según Consenso de Lyon por tiempo de exposición ácida (TEA) mayor a 6% o por hallazgo endoscópico de Esofagitis grado C o mayor en el estudio endoscópico.

OBJETIVO: Evaluar si la Esofagitis B de Los Ángeles puede considerarse como diagnóstico definitorio de reflujo en nuestra población.

MÉTODO: Se incluyeron pacientes con sospecha de ERGE estudiados con pH o pH impedancia de 24 horas y Endoscopía. Se determinó grado de Esofagitis según clasificación de los Ángeles separándolos en grupo A, B y C/D. Reflujo se definió según consenso de Lyon y se excluyeron indeterminados. Estadística descriptiva; comparación para variables cualitativas con X². Variables cuantitativas con Mann-Whitney. Se consideró un p < 0,05 como estadísticamente significativo.

RESULTADOS: Se incluyeron 110 pacientes, mediana de edad 54,5 años (16-82), 73 mujeres (66%), No hubo diferencias en sexo, edad, comorbilidades, ni síntomas reportados por subgrupos. Se observó mayor frecuencia de Esófago de Barrett en Esofagitis B y C/D (12%) en comparación a Esofagitis A (0%), diferencia estadísticamente significativa (p=0,032). El TEA6% en los subgrupos de Esofagitis A, B y C/D fue 61%, 73% y 91% respectivamente, existiendo diferencia entre A y C/D (p=0,046), pero no entre grupo B y C/D (p=0,112). En pacientes que contaban con impedancia basal nocturna (n=40), la mediana por subgrupo con reflujo fue 1895Ω, 1095Ω y 610Ω (p=0,0003) y en aquellos con TEA<4%, fue 2990Ω, 1433Ω y 782Ω, en los subgrupos A, B y C/D respectivamente (p=0,03).

CONCLUSIÓN: En nuestra cohorte, el grupo con Esofagitis grado B un 73% tuvo TEA6% con una IBMN disminuida sin diferencias significativas con el grupo C/D, lo que sugiere que este grupo podría presentar diagnóstico de ERGE.