PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-135
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Ernest K1, Rowan C1, Quan J1, Yeaman F1, Ma C1, Panaccione R1, Hracs L1, Sharifi N1, Herauf M1, Markovinovic A1, Coward S1, Windsor J1, Caplan L1, Ingram R1, Seow C1, Novak K1, Lu C1, Kaplan G1
1University of Calgary, Calgary, Canadá
Introducción: Los anti-factor de necrosis tumoral (anti-TNF), reducen la respuesta serológica (RS) a la vacunación contra SARS-CoV-2 (VCS), con menor durabilidad en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (PEII)1-3. Dosis adicionales de VCS aumentan efectivamente la RS en estos pacientes, no obstante, siempre en menor nivel comparado con sujetos sanos4,5. La RS en pacientes con anti-TNFs en monoterapia contra terapia combinada (TC) no está descrita, siendo este el objetivo del estudio.
Métodos: Se reclutaron PEII (cohorte STOP-COVID-19-IBD5) con VCS (≥2 dosis) en tratamiento con anti-TNF en monoterapia o TC (anti-TNF junto azatioprina o metotrexato). RS evaluada determinando anticuerpos IgG anti-S (proteína espícula) con ensayo Abbott Architect SARS-CoV-2-IgG-II-Quant: semanas 1-8 post-1º dosis vacunal, y semanas 1-8 y 8+ post-2º, 3º, 4º dosis. Información demográfica recolectada en la inclusión. RS se definió como niveles IgG ≥50 AU/mL, la RS se comparó entre ambos grupos usando pruebas de proporciones de dos muestras. Concentraciones anti-S, reportadas en media-geométrica de títulos (GMT), comparadas usando Mann-Whitney-U.
Resultados: La tabla 1 describe características de PEII y RS estratificadas en anti-TNF monoterapia (n=207) y TC (n=68). Títulos anti-S fueron significativamente menores en TC en comparación con monoterapia en la semana 1-8 luego de la 1º dosis vacunal, y en las semanas 1-8 y 8+ después de la 2º dosis. No hubo diferencias significativas en el GTM luego de recibir dosis vacunales adicionales (Figura 1).
Conclusiones: Los PEII tratados con TC desarrollaron una RS menor luego de dos dosis de VCS comparado con aquellos en monoterapia con anti-TNF. Esto no se observó luego de aplicar dosis vacunales adicionales, ambos grupos desarrollaron una RS robusta. Estos resultados resaltan la importancia de aplicar dosis adicionales de VCS para una protección serológica adecuada en PEII, en especial aquellos en tratamiento con TC.
