PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-131
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PEREZ DE TUDELA R1, Parra C1, Lara C1, Mancilla C1, Toledo P1, Muñoz P1, Berger Z1
1HOSPITAL CLINICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile
Introducción: La desconexión del conducto pancreático principal (CPP) ya sea parcial o total es una complicación que ocurre en 10-30% de las pancreatitis agudas necrotizantes (PAN) la cual pese a su frecuencia es poco estudiada con escasas series en el mundo. Esta condición presenta cuadros clínicos prolongados requiriendo de múltiples intervenciones para su manejo.
Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con síndrome del conducto pancreático desconectado (SCPD) evaluados en un hospital universitario
Metodología: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de pacientes con imágenes compatibles con SCPD entre los años 2011-2023.
Resultados: Durante el periodo de estudio se incluyeron 19 pacientes, la mediana de edad fue 53 años (25 a 76 años), 68% hombres. La etiología en todos los casos fue PAN. La mediana de tiempo entre el evento índice y la imagen diagnóstica fue de 24 semanas (1 a 432 semanas), siendo 6 pacientes diagnosticados en la fase aguda de PAN.
La desconexión del CPP fue en el cuerpo en 53%, seguido del cuello (21%), cola (16%) y finalmente la cabeza del páncreas (10%).
Complicaciones asociadas: 89% presentó una colección peri-pancreática con una mediana de 12.5 cm (0.1 a 15.7 cm), 84% presentó atrofia pancreática y 21% una fistula pancreática externa. El CPP se encontraba dilatado en 72% de los casos.
La intervención más frecuente fue el drenaje transgástrico (37%) seguido del drenaje percutáneo (16%), el manejo quirúrgico (16%) y conservador (16%).
16% requirió una combinación de las terapias antes descritas y 26% más de una intervención.
Se re-hospitalizó un 58% de los pacientes durante su seguimiento en nuestro centro y 2 pacientes fallecieron en el periodo de estudio.
Conclusión: El SCPD en nuestra cohorte presentó una importante demora diagnóstica y alta tasa de complicaciones asociadas, requiriendo de múltiples intervenciones y necesidad de re-hospitalización, pero relativamente baja mortalidad.