PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-114
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Ernest K1, Quan J1, Yeaman F1, Rowan C1, Ma C1, Panaccione R1, Hracs L1, Sharifi N1, Herauf M1, Markovinovic A1, Coward S1, Windsor J1, Caplan L1, Ingram R1, Seow C1, Novak K1, Lu C1, Kaplan G1
1University of Calgary, Calgary, Canadá
Introducción: El fumado se asocia con menor respuesta serológica (RS) a la vacunación contra SARS-CoV-2 (VCS) con dos dosis en la población general1. El impacto del fumado en RS a dosis adicionales de VCS no ha sido reportado en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (PEII).
Métodos: Se reclutaron PEII (cohorte STOP-COVID-19-IBD2) con VCS (≥2 dosis). Estatus de fumado (EF) documentado al inicio; sujetos estratificados como “fumadores” (fumadores activos) y “no-fumadores” (pacientes no fumadores o fumadores inactivos). RS evaluada determinando anticuerpos IgG anti-S (proteína espícula) con ensayo Abbott Architect SARS-CoV-2-IgG-II-Quant: semanas 1-8 post-1º dosis vacunal, y semanas 1-8 y 8+ post-2º, 3º, 4º dosis. Sexo, edad, tipo de EII y medicación al momento de 1º dosis comparados según EF usando chi-cuadrado para frecuencias, Mann-Whitney-U para medias. Tasas de RS positiva (≥50AU/mL) comparadas según EF con pruebas de proporciones de dos muestras. Concentraciones anti-S, reportadas en media-geométrica de títulos (GMT), comparadas usando Mann-Whitney-U.
Resultados: 23 fumadores y 370 no fumadores identificados. Edad media en fumadores fue significativamente mayor a no fumadores (58.2 vs. 47.1 años; p<0.001). RS similar en ambos grupos para las diferentes dosis. Títulos anti-S fueron significativamente menores en los fumadores comparados contra no fumadores en el lapso 8+ semanas después de 3º dosis vacunal (1804 AU/mL vs. 4741 AU/mL, p=0.019). Los GMTs en otros momentos no tuvieron diferencias significativas entre ambos grupos según EF. (Tabla 1, Figura 1).
Conclusión: En esta cohorte, fumadores activos tuvieron una RS reducida significativamente después de la 3º dosis vacunal comparado con no fumadores. Esta diferencia no se observó luego de recibir una 4º dosis. Se debe recomendar una 4º dosis de VCS para los PEII, particularmente en fumadores. Estos resultados refuerzan la importancia de educar en cesación de fumado en PEII.
