PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-109
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Ernest K1, Yeaman F1, Quan J1, Rowan C1, Ma C1, Panaccione R1, Hracs L1, Sharifi N1, Herauf M1, Markovinovic A1, Coward S1, Windsor J1, Caplan L1, Ingram R1, Seow C1, Novak K1, Lu C1, Kaplan G1
1University of Calgary, Calgary, Canadá
Introducción: Las vacunas son eficaces independientemente del índice de masa corporal (IMC). La duración de la respuesta serológica (RS) en personas obesas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no ha sido estudiada.
Objetivo: Determinar la asociación entre IMC y RS en individuos con EII vacunados contra SARS-CoV-2 (VCS).
Métodos: Adultos con EII VCS (≥2 dosis) reclutados en la cohorte STOP-COVID-19-IBD. Peso, talla, IMC documentados al reclutamiento y estratificados como “obsesos” (IMC≥30) o “normal-sobrepeso” (IMC18.5-30) según la CDC. Anticuerpos IgG anti-S (proteína espícula) medidos con ensayo Abbott Architect SARS-CoV-2-IgG-II-Quant: semanas 1-8 post-1º dosis vacunal, semanas 1-8 y 8+ post-2º, 3º, 4º dosis. Sexo, edad, tipo de EII y medicación al momento de 1º dosis comparados según IMC usando chi-cuadrado para frecuencias y Mann-Whitney-U para medias. Tasas de RS positiva (≥50AU/mL) comparadas según IMC con pruebas de proporciones de dos muestras. Concentraciones anti-S, reportadas en media-geométrica de títulos (GMT), comparadas usando Mann-Whitney-U. Los momentos en el tiempo con diferencias significativas en GMT, se usó regresión lineal multivariable modelando la asociación obesidad-concentración anti-S, ajustada para edad, sexo, tipo de EII, medicación e infección previa por COVID-19.
Resultados: 105 obesos y 362 no-obesos reclutados. RS similar entre grupos para todas las dosis. Anti-S incrementó significativamente en IMC≥30 en semanas 1-8 post-3º dosis (18721 vs. 11304AU/mL). No diferencias en GMT en otros momentos (Tabla 1, Figura 1). Esta asociación obesidad-concentración anti-S se mantuvo luego de ajustar factores de confusión (media-geométrica: 1.61; 95%CI: 1.16,2.22, p=0.004).
Conclusión: RS en IMC≥30 similar a no-obesos en pacientes con EII; excepto una RS mayor inicial luego de la 3º dosis vacunal. Más estudios son necesarios explorando factores clínicos, farmacodinámicos, o inmunológicos que expliquen mayor RS en individuos obesos con EII y si eso implica mayor protección.
