PDF | https://doi.org/10.46613/congastro2023-107
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CARVAJAL R1, Simian D1, Defilippi C1
1HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSIDAD DE CHILE, Santiago, Chile
INTRODUCCIÓN: La impedancia basal nocturna (MNBI) es una métrica de los estudios de reflujo que se correlaciona de forma inversa al tiempo de exposición ácida (AET) reflejando la integridad de la mucosa esofágica y se encuentra disminuida en paciente con reflujo patológico (ERGE) en comparación con sujetos normales. Observaciones recientes sugieren que la obesidad sería un factor que pudiera alterar la integridad de la mucosa independientemente de la exposición acida, haciendo que este grupo de pacientes fuera más susceptible al daño por ácido.
OBJETIVO: estudiar si la obesidad afecta la MNBI en forma independiente al AET.
MÉTODO: Estudio observacional, transversal, retrospectivo. En un grupo de pH-impedaciometrías de 24 horas (pH-I) (Digitrapper®, Medtronic) se evaluó parámetros clásicos de reflujo más la MNBI en canal distal según técnica estándar. Los sujetos se subdividieron según índice de masa corporal (IMC) y AET. Se consideró ERGE un TEA 6%. Método estadístico: test de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney.
RESULTADOS: 160 pacientes, 112 (70%) mujeres, edad 52±14.5 años, 62 (39%) con AET 6%. Según IMC 31% eran normopeso y 25% eran obesos (IMC≥30). La MNBI fue significativamente menor en pacientes con AET 6% vs AET normales, 1040 vs 3175Ω (p<0,0001), y en pacientes obesos vs normopeso, 1510 vs 2660Ω (p<0.01). Al evaluar si la MNBI era menor en pacientes obesos independientemente de su AET (<4%, 6%) no se encontró diferencias significativas (p=0.155 y p=0.385 respectivamente). Ver tabla
CONCLUSIÓN: La MNBI permitediscriminar grupos de pacientes con o sin ERGE, incluso en zona gris. El IMC se relaciona inversamente con la MNBI, sin embargo no encontramos diferencia significativa al subdividir los grupos con y sin ERGE según IMC. En nuestra población estudiada la disminución de la MNBI está dada por la presencia deERGE, sin ser la obesidad un factor independiente que la afecte.
