Corsi O1, Arteaga M1, Chahuán J1, Monrroy H1,2. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Laboratorio de fisiología digestiva, Red Salud UC-Christus, Santiago, Chile.
Introducción: El diagnóstico de defecación disinérgica (DD) exige la clínica y al menos dos pruebas alteradas. Evidencia reciente propone el gradiente de presión recto-anal (GRA) como mejor predictor en la manometría anorrectal de alta resolución (HR-ARM). Por otro lado, el test de expulsión del balón (TEB) es ampliamente disponible, pero existen variaciones en la técnica. Objetivos: Evaluar la diferencia entre TEB acostado con aire (TA) vs. TEB (TS) sentado con agua y su concordancia con GRA en pacientes con sospecha de DD. Métodos: Estudio prospectivo de 98 pacientes con HR-ARM y ambos TEB en la misma sesión. Test x2 para asociación y test kappa para concordancia. Análisis por subgrupo sexo femenino, antecedentes cirugía ano-rectal o trauma obstétrico. Resultados: Muestra mayoría mujer (78,6%), edad 50,4±17,9 años, antecedentes quirúrgico 30,9% y trauma 33,3%. El 25,5% fracasa TS, mientras 77,6% fracasa TA. Kappa concordancia TA/TS en muestra total 0,12 (p = 0,04), en mujeres 0,09 (p = 0,08), en cirugía previa 0,02 (p = 0,8) y trauma previo 0,17 (p = 0,09). El 59,2% presenta GRA alterado. Kappa concordancia TS/GRA en muestra total 0,08 (p = 0,4), en mujeres 0,08 (p = 0,4), en cirugía previa 0,09 (p = 0,4) y trauma obstétrico 0,09 (p = 0,4). Kappa concordancia TA/ GRA en muestra total 0,07 (p = 0,3), en mujeres 0,08 (p = 0,3) en cirugía previa 0,01 (p = 0,9) y trauma previo 0,12 (p = 0,5). Conclusión: Existe baja concordancia entre TEB sentado y acostado, asimismo, baja concordancia entre TEB y GRA en todos los grupos analizados.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-67
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022