Latorre G1, Pizarro S2, Martínez F3, Binder MV3, Silva F3, Montero I3, Bustamante M3, Dukes E3, Corsi O1, Uribe J1, Reyes D1, Pizarro M1, Corvalán A4, Pizarro G4, Torres J2, Roa JC2, Achurra P5, Candia R1, Agüero C1, González R1, Vargas JI1, Shah SC6,7, Riquelme A1. 1Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Hematología y Oncología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 5Departamento de Cirugía Digestiva, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 6Gastroenterology Section, Veterans Affairs, San Diego Healthcare System, San Diego, California USA. 7Division of Gastroenterology, University of California, San Diego, San Diego California USA.
Introducción: El riesgo de adenocarcinoma (AG) de la gastritis crónica atrófica con o sin metaplasia intestinal ha sido evaluado mediante las escalas OLGA y OLGIM. Sin embargo, no existen comparaciones directas del rendimiento de ambas escalas. Objetivo: Evaluar la concordancia, consistencia y capacidad predictiva de las escalas OLGA y OLGIM. Métodos: Estudio prospectivo realizado en la cohorte prospectiva ECHOS del seguimiento de pacientes adultos sometidos a endoscopia digestiva alta con biopsias gástricas por protocolo Sydney. Dos patólogos independientes evaluaron las escalas OLGIM de los pacientes en seguimiento. Se comparó OLGA y OLGIM en su concordancia (coeficiente de correlación), consistencia (variación en el tiempo) y capacidad predictiva de displasia de bajo/alto grado (DBG/DAG) y AG por curvas Kaplan Meier y regresión de Cox ajustada por edad, sexo y H. pylori. Resultados: Se analizaron prospectivamente 1.318 biopsias de 640 pacientes [64% mujeres; media 56 años]. La correlación entre OLGA y OLGIM mostró un coeficiente de correlación de 0.78 (Tabla 1). El 65% (n = 415) de los puntajes OLGIM se mantuvieron estables en contraste con el 45% (n = 288) de los OLGA (p < 0,001). Los riesgos de DBG/DAG y AC según OLGA y OLGIM se muestran en la Figura 1. El Hazard Ratio del OLGIM III-IV fue superior al de OLGA III-IV [24,3 (IC95%: 6,3-94,7) vs. 5.2 (IC95%: 1,5-18,8)]. Conclusión: Ante una concordancia discreta entre las escalas OLGA y OLGIM, la escala OLGIM demostró una mayor consistencia en el tiempo y una mayor capacidad predictiva del riesgo de progresión a DBG, DAG y AG.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-61
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022