Robles-Medranda C1, Del Valle R1, Puga-Tejada M1, Arévalo-Mora M1, Estrada-Guevera L1, Bunces-Orellana O1, Moreno-Zambrano D1, Baquerizo-Burgo J1, Egas-Izquierdo G1, Alcívar Vásquez J1, Cifuentes-Gordillo C1, Alvarado-Escobar H1, Merfea RC1, Barreto-Pérez J1, Rodríguez J1, Calle-Loffredo D1, Torres-Herrera C1, Pitanga-Lukashok H1. 1Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas (IECED), Guayaquil, Ecuador.
Introducción: La EUS-RFA es una alternativa en el tratamiento local de varias neoplasias del páncreas. Es necesaria una mayor comprensión respecto a sus eventos adversos y e impacto en el performance status (PS), control local (CL) y supervivencia global (SG) en el adenocarcinoma ductal (PDAC). Objetivo: Describir la experiencia clínica de la EUS-RFA en PDAC irresecable en términos de seguridad, PS, CL y SG. Métodos: Cohorte histórica (Oct/19-May/21). La EUS-RFA se realizó con un electrodo de aguja de 19 g (Starmed; Taewoong Medical, Seúl, Corea del Sur). Con una técnica de RFA en abanico se aplicó energía en ciclos de 10 segundos. Se realizaron sesiones cada 4 semanas (hasta 3 sesiones). Este estudio contó con la aprobación del comité de ética. Resultados: 26 ptes: 15/26 localmente avanzado (LA-PDAC) y 11/26 metastásico (mPDAC). Se logró éxito técnico en todos los ptes sin eventos adversos importantes. Seis meses post-EUS RFA, la supervivencia fue de 11/26 (42.3%), con un PS 0-1 (P = 0,03). El diámetro medio se redujo a 26 mm (P = 0,04), con desaparición/necrosis en 11/11 (100%) y disminución > 50% del diámetro en TC/RM en 5/11. La mediana de SG fue de 7 (4-12) meses; 8,9 (4,9-16,5) meses en LA-PDAC. Los ptes mPDAC presentaron una SG significativamente reducida vs. LA-PDAC (Hazard Ratio 5.02; IC 95% 1,59-15,87; P = 0,003) (Figura 1). Conclusión: La EUS-RFA del PDAC es una modalidad mínimamente invasiva, segura y eficaz. Debido a su efecto citorreductor, la RFA puede desempeñar un papel en desescalonar el estadiaje del cáncer, con alivio sintomático y aumento de la SG en mPDAC.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-43
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022