Valero M1, Puga-Tejada M1, Insausti A1, Koll L1, Salazar V1, Martínez MM1, Gutiérrez MB1, Imhof H2, Rodríguez P3, Herrera-Najum P3, Silva N3, Bernardi G3, Gobelet J4, Castillo G4, Daino D4, Paredes S5, Rodríguez S6, Epele J7, Yáñez F8, Paiz-Tierno J9, Manzotti L10, López R10, Isaguirre J11, Di Cicco M11, Ferrero S11, Promenzio E12, Bordon K13. 1Instituto de Gastroenterología y Endoscopia de Avanzada (IGEA), Bahía Blanca, Argentina. 2Grupo MIT, Santa Fe, Argentina. 3Instituto Modelo de Cardiología de Córdoba, Córdoba. 4Sanatorio Allende. 5Instituto Modelo de Gastroenterología de Formosa, Formosa, Argentina. 6Instituto Norpatagónico de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva (INGED). 7Clínica San Miguel, Trelew, Argentina. 8Clínica de Cuyo, Mendoza, Argentina. 9Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. 10Centro de Estudios Digestivos. 11Hospital Italiano de Mendoza, Mendoza, Argentina. 12Instituto Otorrinolaringológico Tandil. 13Hospital Regional Río Grande (HRRG).
Introducción: A fin de evitar lesiones inadvertidas es clave una VCC de calidad, la que debe incluir IC. En ocasiones la VCC con IC es un desafío, requiriéndose compresión abdominal, rotación postural o cambio del endoscopista. No hay definición estándar de dificultad técnica de una VCC+IC. Objetivo: Describir la frecuencia de técnicas adicionales para lograr VCC+IC a fin de desarrollar una escala de dificultad técnica. Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico (May-Sept/22). Se incluyó ptes >18 años con indicación de VCC+IC. Se excluyó Boston < 6. Un grupo de endoscopistas expertos ideó el ABCD score (Figura 1). En un n > 385 VCC consecutivas (e = 5%) se registró datos basales, anestésicos y dolor una hora post-VCC. El estudio fue aprobado por el comité de ética de cada centro (NCT05422820). Resultados: 1348 ptes/VCC (e = 2,67%) de 13 centros: mediana edad 58 años, 56% mujeres, 5% IMC < 20 kg/ m2, 99% ambulatorios. El 46% fue por cribado de cáncer de colon, 17% seguimiento, 35% diagnóstica y 2% terapéutica. Mediante el ABCD score se estimó: 36% dificultad nula, 33% baja, 14% intermedia, 13% alta, 4% muy alta (% de VCC sin IC). Los ptes con mayor dificultad eran de mayor edad (P = 0,09), mujeres (P < 0,001), menor IMC (P = 0,02), menor Boston (P < 0,001), mayor consumo de propofol (P < 0,001) y mayor dolor post-VCC moderado (P < 0,001). Conclusión: El ABCD score es un indicador de calidad que fácilmente estima y notifica la dificultad de la VCC+IC. Una mayor dificultad se asocia significativamente con edad avanzada, sexo femenino, menor IMC, mala preparación, más anestesia y dolor post-VCC.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-40
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022