Lucero Y1, Pinto D1, Cabrera C1, Gallardo A2, Palacios P1, Carreño L1, Galvez V1, González M1, Lagomarcino A1, Tapia D1, Alliende F2, Arancibia ME2, Canales P3, González M4, Jaime F, Juanet JI4, Muñoz P3, Navarro E3, Navarro A2, Ossa JC5, Pizarro D4, Ríos G2, Rodríguez L2, Rojas M4, Roman G3, Toledo M4, Vega A5, Vidal M5, Villanueva M2, Zuloaga N3, O’Ryan M1. 1Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2Clínica Alemana de Santiago. 3Hospital Exequiel Gonzalez Cortés. 4Hospital Roberto del Río. 5Hospital Luis Calvo Mackenna. En representación de Grupo INHEDITA (ImmuNe response against HElicobacter pylori. DInamics from child To Adulthood). Fondecyt 1190456.
Introducción: La infección por Helicobacter pylori (Hp) puede comenzar a edades tempranas y en el largo plazo desencadenar enfermedad ulceropéptica y eventualmente cáncer gástrico. En pediatría solo se recomienda erradicación en pacientes con enfermedad ulceropéptica demostrada. Objetivo: Comparar nivel de daño y tipo de inflamación de mucosa gástrica en pacientes de 8-20 años sin enfermedad ulceropéptica, con y sin infección por Hp. Métodos: Estudio multicéntrico caso-control prospectivo. Luego de consentimiento, se tomó encuesta, muestras de sangre (ELISA Gastropanel) y biopsias gástricas (test de ureasa, histología, qRT PCR, CBA). Resultados: 32/103 pacientes han tenido Hp+ (31%). No hubo diferencias significativas en cuanto a edad (mediana 14 años), síntomas ni antecedentes familiares de patología gástrica entre pacientes Hp+ y Hp-; hubo más mujeres en el grupo Hp- (p = 0,028). Los pacientes Hp+ tuvieron mayor frecuencia de gastritis endoscópica (p = 0,03) y mayor severidad histológica (p < 0,0001). Un paciente del grupo Hp+ tuvo gastritis atrófica. Los pacientes Hp+ tuvieron niveles mayores de expresión de marcadores T reguladores, pero también de marcadores Th1/Th17 en mucosa gástrica comparados con sujetos Hp-. Los pacientes Hp+ tuvieron niveles mayores de PGI, PGII y gastrina-17 en sangre. Conclusiones: La presencia de Hp en mucosa gástrica se asoció a un mayor nivel de inflamación y daño gástrico comparado con no infectados. Siendo Chile un país con alta prevalencia y mortalidad por cáncer gástrico resulta razonable plantear erradicación en niños sintomáticos sin úlcera.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2022-1
XLIX Congreso Chileno de Gastroenterología – 2022