Díaz LA.1, Fuentes-López E.2, Ayares G.1, Idalsoaga F.1, Arnold J.1, Márquez-Lomas A.3, Ramírez CA.4, Medel MP.5, Viñuela F.6, Lacalle L.2, Roblero JP.7, Ferreccio C.8, Lazo M9, Brahmania M.10, Singal AK.11, Dirchwolf M.12, Méndez-Sánchez N.13, Chavez- Tapia N.14, Guerra P.15, Restrepo JC.16, Oliveira CP.17, Lombardo J.18, Sánchez A.19, Elizondo M.20, Tagle M.21, Padilla M.22, Sánchez M.23, Carrera E.24, Girala M.25, Chery O.26, Castellanos-Fernández M.27, Barrera F.1, Kamath PS.28, Bataller R.29, Arrese M.1, Arab JP.1. 1Departamento de Gastroenterología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Ciencias de la Salud, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Escuela de Medicina, Universidad Anáhuac Mayab, Mérida, México. 4Departamento de Anestesiología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 5Departamento de Medicina Familiar, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 6Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 7Sección Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Escuela de Medicina Universidad de Chile, Santiago, Chile. 8Public Health Department, School of Medicine, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Advanced Center for Chronic Diseases, ACCDis, Santiago, Chile. 9Department of Community Health and Prevention, Dornsife School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, Pennsylvania; Urban Health Collaborative, Dornsife School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, Pennsylvania; Division of General Internal Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland. 10Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Western University, London Health Sciences Center, London, Ontario, Canada. 11Department of Medicine, University of South Dakota Sanford School of Medicine, Division of Transplant Hepatology, Avera Transplant Insti- tute, Sioux Falls, SD, United States. 12Unidad de Trasplante Hepático, Servicio de Hepatología, Hospital Privado de Rosario, Rosario, Argentina. 13Liver Research Unit, Medica Sur Clinic & Foundation, Faculty of Medicine, National Autonomous Univer- sity of Mexico, Mexico City, 14050, México. 14Medica Sur Clinic and Foundation, Universidad Autónoma Metropolitana, City of Mexico, Mexico. 15Instituto de Gastroenterología Boliviano-Japonés, Cochabamba, Bolivia. 16Unidad de Hepatología del Hospital Pablo Tobon Uribe, Grupo de Gastrohepatología de la Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia. 17Division of Clini- cal Gastroenterology and Hepatology, Hospital das Clínicas HCFMUSP, Department of Gastroenterology, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil. 18Hospital Punta Pacífica, Ciudad de Panamá, Panamá. 19Gastroen- terología Endoscopia Digestiva Hepatologia, Hospital Roosevelt, Ciudad de Guatemala, Guatemala. 20Hepatic Biliary and Pan- creatic National Center – Teaching and Assistance Unit (UDA) and Bi- Intuitional Unit of Liver Transplantation – Military Hospital. Montevideo, Uruguay. 21Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. 22Uni- versidad Nacional Mayor de San Marcos. Hospital Nacional Guillermo Almenara, Lima, Perú. 23Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras. 24Hospital Eugenio Espejo, Quito, Ecuador. 25Hospital de Clínicas, Universidad Nacional de Asunción, Asunción, Paraguay. 26 MPH, MSc Epidemiology, Anesthesiologist, Ministry of Public Health, Haiti. 27Department of Research and Teach- ing, Institute of Gastroenterology, University of Medical Sciences of Havana, Havana City, Cuba. 28Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA. 29Center for Liver Diseases, Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, University of Pittsburgh Medical Center, PA, USA.
INTRODUCCIÓN: El hígado graso no alcohólico (HGNA) constituye una epidemia a nivel mundial, sin embargo, existe poca evidencia sobre el impacto de políticas públicas en HGNA. OBJETIVO: Evaluar la relación entre políticas públicas en condiciones relacionadas al HGNA, guías clínicas nacionales y sus consecuencias en salud. MÉTODOS: Estudio ecológico transversal en 17 países de América. Expertos en HGNA completaron una encuesta sobre políticas públicas, guías clínicas y mon- itorización del HGNA y sus condiciones de salud asociadas. Se registró la carga de enfermedad por HGNA (incluyendo prevalencia y mortalidad) y la incidencia de hepatocarcinoma (HCC) en pacientes con HGNA. Se utilizaron modelos lineales generalizados ajustados. RESULTADOS: Ninguno de los países incluidos contaba con una política nacional contra el HGNA. Solo un país (6%) tenía una estrategia nacional contra la cirrosis y tres (18%) en HCC. Seis países tenían guías nacionales de HGNA. Un mayor número de políticas públicas se asoció a una menor prevalencia de HGNA (razón de prevalencia [RP]:0,77 IC95%:0,67-0,89; p<0,001), menor mortalidad por HGNA (PR:0,71 IC95%:0,63-0,81; p<0,001), menor incidencia de HCC por HGNA (PR:0,76 IC95%:0,61-0,95; p=0,014) y menos años de vida ajustados por discapacidad (AVISA) por HGNA (PR:0,70 IC95%CI:0.62-0,79; p<0,001). CONCLUSIÓN: Existe una falta importante de políticas públicas para enfrentar el HGNA y sus consecuencias en América. El establecimiento de políticas públicas en condiciones relacionadas al HGNA se asoció a una menor carga de enfermedad y complicaciones en salud.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-37
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021