CARACTERIZACION CLINICA, ETIOLOGIA Y PRONOSTICO DE UNA COHORTE DE 856 PACIENTES CON HEPATOCARCINOMA EN CHILE: ESTUDIO MULTICENTICO RETROSPECTIVO 2015-2021.

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Blanca Norero1,3, Gonzalo Latorre1, Diego Reyes1, Carlos Benitez1, Rodrigo Wolff 1,7, Marco Arrese1, Macarena Viñuela Morales1, Matías Torres Parada1, Gabriel Mezzano2, Herman Aguirre2, Javiera Busquets2, Edmundo Martinez3, María Elisa Tapia3, Natalia Mendoza3, Claudia Pavez4, Alexandra Ginesta4, Fernando Gomez4, Jorge Contreras4, Edgar Sanhueza4, Mon- serrat Rius4, Andrea Jimenez5,10, Lorena Castro5, Javier Brahm5, Guillermo Silva5, Álvaro Urzua6, Jaime Poniachick6, Edith Con- treras6, José Miguel Leiva6, Edmundo Aravena7,8 Macarena Larrain7, Nicolás Lama7, Olga Barajas8, Alejandro Ferrada9, Pauline Herman9, Pamela Yaquich11, Raúl Lazarte 6,12, Rodrigo Zapata4. 1Red de Salud UC Christus, 2Hospital del Salvado, 3Hospital Dr. Sotero del Rio, 4Clínica Alemana de Santiago, 5Clínica Las Condes, 6Hospital Clínico Universidad de Chile, 7Hospital San Borja Arriarán, 8Fundación Arturo López Pérez, 9Hospital Dr. Eduardo Pereira Valparaíso, 10Hospital Militar de Santiago, 11Hospital San Juan de Dios, 12Clínica Dávila

Introducción: El cáncer hepático es la 3a causa de muerte por cáncer mundial. El hepatocarcinoma (HCC) es el cáncer hepático más frecuente. En Chile hay escasez de datos respecto a la etiología y aspectos generales de pacientes con HCC. Objetivos: Describir datos clínicos de pacientes con HCC en centros de salud terciarios. Métodos: En forma retrospectiva se recolectaron datos clínicos y epidemiológicos de múltiples centros (12). Resultados: Se incluyeron 856 pacientes (edad media 67 años;58,7% hombres). El 91.2% (n=779) tenía cirrosis y las principales etiologías fueron MAFLD 47.9% (410), alcohol 19.6% (n=68), virales 12.2% (n=104) y autoinmunes 3.5% (n=30). El MELD medio 11.7 (IC95% 11.4-12.0). El 38.0% (n=322) se detectó bajo tamizaje. Al diagnóstico el 8,2% (n=69), 38,5% (n=326), 29.9% (n=253), 15,4% (n=130) y 8,2% (n=69) fueron etapa BCLC 0, A, B, C, D respectivamente. Los principales tratamientos indicados fueron TACE, ablación, resección, trasplante y sorafenib con un 27,4% (n=226), 19,3% (n=159), 11,4% (n=94), 8,0% (n=66) y 5,5% (n=45). El 53,4% (n=452) cumplían criterios de Milán. El 9.1% (n=78) fueron trasplantados. La supervivencia global a 5 años fue del 24.0% (IC95%20.0-28.0). Los principales factores asociados a mortalidad se describen en la Figura 1. Conclusión: En los pacientes con HCC evaluados destaca la alta frecuencia de la etiología MAFLD y la baja prevalencia de causa viral. Un 46% de los pacientes fueron diagnosticados en etapas susceptibles de ofrecer tratamiento con opción curativa (estadios BCLC 0 y A), según el sistema de estadiaje BCLC.


PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-30

XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021