Benítez C.1, Muñoz A.1, Poniachik J.2, Ramírez F.2, Muñoz C.2, Cermenati T.3, Martínez N.3, Díaz P.4, Meneses L. 4. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Departamento de Radiología, Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Santiago, Chile. 4Enfermera. Centro de Terapia Endovascular, Hospital Clínico UC – Christus, Santiago, Chile. ‘Departamento de Radiología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
Introducción: La encefalopatía hepática (EH) es una complicación de la cirrosis y se asocia a una menor supervivencia. La colaterales portosistémicas de alto flujo pueden inducir una EH incluso cuando la función hepática está preservada. Objetivos: Determinar el efecto de la embolización de colaterales portosistémicas espontáneas (ECPE) sobre la EH y su evolución en el largo plazo. Métodos: Se evaluó un registro retrospectivo desde 2012 a junio de 2018 seleccionando pacientes con EH grave sin respuesta a tratamiento médico, se determinaron el grado de EH (empleando la clasificación de West-Haven), supervivencia, MELD, Child-Pugh, niveles de amoniaco y el grado de discapacidad empleando el Modified Rankin Scale (mRS) previo al procedimiento y a los treinta días. Resultados: Se realizó ECPE en once pacientes. Mediana de edad (IQR) 59 (56 – 71) años; 91% fueron hombres. La etiología más común fue la esteatohepatitis no-alcohólica (63.6%). Llamativamente, todos los pacientes tuvieron una reducción la encefalopatía de al menos dos grados a treinta días. La mediana (IQR) de la escala de West-Haven se redujo desde 3 (2-3) previo al procedimiento a 1 (0-1) (p<0.0001). La supervivencia al año de fue de un 63.6%. La mediana (IQR) de mRS se redujo desde 3 (3-5) a 1 (1-2.5) (p<0.0001). Conclusión: La ECPE parece ser factible y efectiva para mejorar la EH y la funcionalidad de los pacientes con encefalopatía hepática refractaria.
PDF | DOI: 10.46613/congastro2021-28
XLVIII Congreso Chileno de Gastroenterología – 2021