Guías Clínicas 215 Guía Práctica de la OMGE: Probióticos y prebióticos - F. Guarner et al. Tabla 8. Indicaciones pediátricas para probióticos y prebióticos en gastroenterología en base a la evidencia Trastorno, acción Cepa probiótica / prebiótica Dosis recomendada Nivel de evidencia Ref. Comentarios Tratamiento de la diarrea infecciosa aguda Lactobacillus rhamnosus GG 1010–1011 ufc, dos veces por día 1a 1 Meta análisis de ECAs; recomendación ESPGHAN/ESPID Saccharomyces boulardii, cepa de S. cerevisiae 200 mg, tres veces por día 1a 2 Meta análisis de ECAs; recomendación ESPGHAN/ESPID Dahi Indio que contiene la cepa de Lactococcus lactis, L. lactis cremoris y Leuconostoc mesenteroides cremoris 1010 ufc de cada cepa, 2 o 3 veces por día 2b 3 Prevención de la diarrea asociada a antibióticos S. boulardii, cepa de S. cerevisiae 250 mg, dos veces por día 1a 4,5 Meta análisis de ECAs L. rhamnosus GG 1010 ufc, una o dos veces al día 1b 6,7 Bifidobacterium lactis Bb12 + Streptococcus thermophilus 107 + 106 ufc/g de fórmula 1b 8 L. rhamnosus (cepas E/N, Oxy y Pen) 2 × 1010, dos veces al día 1b 9 Prevención de la diarrea nosocomial L. rhamnosus GG 1010–1011 ufc, dos veces por día 1b 10, 11 B. lactis Bb12 + S. thermophilus 108 + 107 ufc/g de fórmula en polvo 1b 12 Prevención de las infecciones gastrointestinales comunes adquiridas en la comunidad L. casei DN-114 001 en leche fermentada 1010 ufc, una vez por día 1b 13, 14, 15 B. lactis Bb-12 o L. reuteri ATCC 55730 107 ufc/g polvo de fórmula 1b 16 L. casei Shirota en leche fermentada 1010 ufc, una vez al día 1b 17 Terapia adyuvante para la erradicación de H. pylori L. casei DN-114 001 en leche fermentada 1010–1012 ufc diariamente, durante 14 días 1b 18 El probiótico fue administrado junto con un ciclo de 7 días de terapia triple de erradicación con omeprazol, amoxicilina, y claritromicina Alivia algunos síntomas de los trastornos intestinales funcionales L. rhamnosus GG 1010–1011 ufc, dos veces al día 1a 19 Meta análisis de ECA L. reuteri DSM 17938 108 ufc, dos veces al día 1b 20, 21 Cólico infantil L. reuteri DSM 17938 108 ufc/diariamente 1b 22 Prevención de la B. bifidum NCDO 1453, L. 109 ufc cada cepa, dos enterocolitis necrotizante acidophilus NCDO 1748 veces al día en recién nacidos pre término 1b 23 Meta análisis de datos combinados de ECAs que estudiaron diferentes preparados probióticos confirman los importantes beneficios de los suplementos de probióticos para reducir la mortalidad y morbilidad en recién nacidos pre término [26] Infloran®: L. acidophilus + B. infantis 108 ufc cada uno, dos veces al día 1b 24 B. infantis, B. bifidum, S. thermophilus 109 ufc cada uno, una vez al día 1b 25 Tratamiento de la colitis ulcerosa levemente activa Mezcla VSL#3 4 a 9x 1011 ufc, 2 veces al día 1b 27 Referencias para la Tabla 8: 1. Szajewska H, Ruszczyński M, Gieruszczak-Białek D. Lactobacillus GG for treating acute diarrhea in children. A meta-analysis of randomized controlled trials. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 177-84. 2. Szajewska H, Skorka A, Dylag M. Meta-analysis: Saccharomyces boulardii for treating acute diarrhoea in children. Aliment Pharmacol Ther 2007; 25: 257-64. 3. Agarwal KN, Bhasin SK. Feasibility studies to control acute diarrhoea in children by feeding fermented milk preparations Actimel and Indian Dahi. Eur J Clin Nutr 2002; 56 Suppl 4: S56-9. 4. Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21: 583-90. 5. Szajewska H, Mrukowicz J. Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 365-72. 6. Arvola T, Laiho K, Torkkeli S, et al. Prophylactic Lactobacillus GG reduces antibiotic-associated diarrhoea in children with respiratory infections: a randomized study. Pediatrics 1999; 104: 1-4. Gastroenterol. latinoam 2012; Vol 23, Nº 4: 206-221
n3-2012
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