Guías Clínicas 156 GUÍA PRÁCTICA DE LA OMGE: OBESIDAD - L. Mathus-Vliegen et al. mayores obesos pasará de 9,9 millones (1990) y 14,6 millones (2000) a 20,9 millones en 2010 (variando entre 18,0-22,2 millones). Actualmente, no está claro si estas proyecciones se cumplirán. La prevalencia de la obesidad en las residencias de salud también es un problema que va en aumento. Casi 30% de los hogares de ancianos de EE.UU. han comunicado que 15-20% de sus residentes son obesos. La evidencia sugiere que la obesidad y el aumento de peso incrementan el riesgo relativo del ingreso a hogar de ancianos para los adultos mayores que viven en la comunidad. Para los que tienen entre 65-74, el riesgo de internación aumenta 31%. Los individuos que tenían sobrepeso y tuvieron un aumento importante del peso tenían 2,13 veces más probabilidades de ser ingresados a un hogar de ancianos. En Europa, la prevalencia de la obesidad aumen-ta con la edad hasta llegar a un pico a alrededor de 60 años. De allí en adelante, el peso corporal cambia poco y comienza a declinar en grupo de edades ma-yores. Sin embargo, las tendencias actuales a largo plazo, indican que la prevalencia de la obesidad irá en aumento (Figura 1). 1.3.3. ¿Un problema en los países en desarrollo? Considerado en una época como un problema exclusivo de los países de altos ingresos, el exceso de peso y la obesidad actualmente están aumentando drásticamente también en los países de ingresos bajos y medios, particularmente en las ciudades, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los países en desarrollo, la prevalencia de enfermedades crónicas no comunicables (como hi-pertensión, diabetes, y enfermedad cardiovascular) está aumentando mucho más rápidamente que en el mundo industrializado. Si bien los problemas de la desnutrición infantil están lejos de resolverse, la nueva pandemia de obesidad y sus enfermedades no comunicables acompañantes están planteando un reto para organizaciones como la OMS. Si bien actualmente se reconoce que las enfer-medades crónicas son un problema creciente para los países de ingresos bajos y medios, se dispone de información limitada para esos países y, en general, el mundo en desarrollo ha sido ignorado en las estra-tegias sanitarias. En una revisión sistemática reciente, las mayores prevalencias de sobrepeso infantil se hallaron en Eu-ropa del Este y el Medio Oriente, mientras que India y Sri Lanka tuvieron la prevalencia más baja. Los estudios en los países en desarrollo mostraron una prevalencia considerable del síndrome metabólico en los adolescentes. Los países en desarrollo están en-frentando un aumento de la incidencia de la obesidad infantil y de nuevos casos de síndrome metabólico entre los niños. En un futuro cercano es probable que creen una enorme carga socio económica y para la salud pública en las naciones más pobres. La OMS ha Figura 1. Datos de índice de masa corporal (IMC) por país: porcentajes de adultos con un IMC normal. República Democrática Popular Lao 77,14 Ghana 72,40 Filipinas 69,51 Japón 68,90 República de Corea 68,70 India 62,50 Kirguistán 61,25 Malasia 60,80 Estonia 60,07 Marruecos 59,37 Cuba 56,37 Brasil 55,40 Dinamarca 55,30 Rumania 55,20 Pakistán 54,37 Finlandia 54,30 Italia 54,10 Suecia 53,90 Bélgica 52,50 Colombia 50,20 Chipre 49,60 Vanuatu 49,30 Eslovaquia 48,30 España 48,30 Letonia 47,73 Canadá 46,70 Sudáfrica 46,16 República Checa 45,88 Lituania 45,76 Polonia 45,60 Arabia Saudita 42,10 Malta 39,70 Croacia 35,41 Estados Unidos de América 35,13 Kuwait 33,34 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 Reino Unido e Irlanda del Norte 32,80 Gastroenterol. latinoam 2012; Vol 23, Nº 3: 154-164
n2-2012
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