Infección por Citomegalovirus en paciente con colitis ulcerosa sin tratamiento inmunosupresor

The association between Cytomegalovirus (CMV) and the presence of ulcerative colitis (UC) has previously been reported. However, this infection seldom occurs in immunocompetent patients. We report a patient with a recent diagnosis of UC who had not been treated with immunosuppressants and presented as refractory UC. Colonic and duodenal biopsies demonstrated acute and chronic inflammation and revealed intranuclear inclusion bodies identified by immunohistology as CMV inclusions. The patient was placed on ganciclovir and subsequently discharged from the hospital in good condition. A colonoscopy with colon biopsies, done eight months after his discharged, confirmed the diagnosis of UC without persistence of CMV. We conclude that it may be important to consider the infection with CMV in patients who appear refractory UC even when they may have not received immunosuppressants.

La asociación de infección por Citomegalovirus (CMV) y colitis ulcerosa (CU) está bien documentada. Sin embargo, en pacientes inmunocompetentes está asociación parece ser infrecuente. Se presenta el caso clínico de un paciente con diagnóstico reciente de CU sin tratamiento inmunosupresor previo, quien evolucionó con una crisis de CU refractaria a tratamiento convencional. Las biopsias de duodeno y colon mostraron la presencia de inflamación aguda y crónica, y cuerpos de inclusión intranuclear compatibles por inmunohistología con infección por CMV. Concluimos que el paciente presentaba infección por CMV durante esta primera crisis de CU. Se inició tratamiento con ganciclovir, con lo que evolucionó favorablemente. Parece importante considerar la infección por CMV en pacientes con CU refractaria a tratamiento convencional incluso cuando no han recibido tratamiento inmunosupresor.