Guías clínicas 45 Figura 7. Brotes tumorales (tumor budding). a: Se visualiza un carcinoma colorrectal invasivo a la submucosa (T1); b: El budding tumoral se evalúa en el frente tumoral invasivo (señalado mediante el cuadrado inferior azul de la Figura 4a). Los focos de “budding” se definen como el fenómeno en que una célula cancerosa aislada y un grupo compuesto de menos de 5 células cancerosas se alojan en el frente tumoral invasivo. El foco de budding representativo se visualiza al interior del recuadro (indicado mediante una flecha) Figura reproducida y modificada a partir de “referencia 16”, con la autorización de B unkodo, Tokyo. 4. Proyecciones Hasta octubre de 2014 se han incorporado un total de 12.178 pacientes, en los cuales se han realizado más de 2.000 procedimientos endoscópicos. Adicionalmente, a partir de este protocolo, se han analizado las muestras histopatológicas de 3 centros locales, las cuales son discutidas periódicamente entre los anatomopatólogos del programa mediante diversas teleconferencias mensuales. Por ejemplo, tan sólo Referencias 1.- Zárate AJ, Alonso FT, Garmendia ML, López-Köstner F. Increasing crude and adjusted mortality rates for colorectal cancer in a developing South American country. Colorectal Dis 2013; 15: 47-51. 2.- Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; 61: 134. 3.- Mandel JS, Church TR, Bond JH, Ederer F, Geisser MS, Mongin SJ, et al. The effect of fecal occult-blood screening on the incidence of colorectal cancer. N Eng J Med 2000; 343: 1603-7. 4.- Scholefield JH, Moss SM, Mangham CM, Whynes DK, Hardcastle JD. Nottingham trial of faecal occult blood testing for colorectal cancer: a 20-year follow-up. Gut 2012; 61: 1036-40. en el primer centro evaluado (Punta Arenas, Chile), se analizaron un total aproximado de 730 muestras histopatológicas. Reconocimiento Los autores agradecen al Sr. Jaime Urrejola, por la asistencia brindada en la preparación y traducción del manuscrito. 5.- López-Köstner F, Kronberg U, Zárate AJ, Wielandt AM, Pinto E, Suazo C, et al. A screening program for colorectal cancer in Chilean subjects aged fifty year or more. Rev Med Chile 2012; 140: 281-6. 6.- Fenocchi E, Martínez L, Tolve J, Montaro D, Rondán M, Parra-Blanco A, et al. Screening for colorectal cancer in Uruguay with an immunochemical faecal occult blood test. Eur J Cancer Prev 2006; 15: 384-90. 7.- Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum. Japanese classification of colorectal carcinoma. Second English edition. Kanehara&Co., Ltd., Tokyo, 2009. 8.- Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum, eds. Japanese Classification of Colorectal Carcinoma. Eighth edition. Kanehara&Co., Ltd., Tokyo, 2013. (Artículo en japonés). 9.- Bosman FT, Cameiro F, Hruban RH, Theise ND, editors. WHO classification of tumours of the digestive system. Lyon: IARC press; 2010. 10.- Dixon MF. Gastrointestinal epithelial neoplasia: Vienna revisited. Gut 2002; 51: 130-1. 11.- Schlemper RJ, Kato Y, Stolte M. Diagnostic criteria for gastrointestinal carcinomas in Japan and Western countries: Proposal for a new classification system of gastrointestinal epithelial neoplasia. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: G49-G57. 12.- Participants in the Paris Workshop. The Paris endoscopic classification of superficial neoplastic lesions: esophagus, Protocolo de Anatomía Patológica en PRENEC en Chile - T. Ito et al. Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27, Nº 1: 37-46
gastrolat2016n100005
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