Fibrosis retroperitoneal: Caso clínico y revisión de la literatura

Retroperitoneal fibrosis is a rare disease and generally with a difficult of recognize etiology, however, it has described in association with some drugs, connective tissue and tumoral diseases. The characteristic of the disease is the deposit of fibrous tissue in the retroperitoneum, that leads ureteral and vascular system compression as secondary symptoms. The imaging techniques (computed tomography) provide superior information to the differential diagnosis when the disease is suspected, and useful in the exclusion of an underlying tumoral disease. The open biopsy may be considered the gold standard to the diagnosis, taking special relevance in the cases without an obvious cause. The classic treatment is the surgery (ureterolysis) and the cease of potentially noxious drugs. There has been proposed different treatments such as corticosteroids, immunosuppressive agents and tamoxifen. May be used single or in association with surgery techniques.

La fibrosis retroperitoneal constituye una afección infrecuente y de causa generalmente no identificable, sin embargo, se ha descrito su asociación con algunas drogas, enfermedades del tejido conectivo y patología neoplásica. Se caracteriza por el depósito de tejido fibroso en el retroperitoneo y manifestaciones secundarias a la compresión ureteral o de estructuras vasculares. Las técnicas de imágenes (principalmente la tomografía axial computarizada) resultan importantes en su sospecha y diagnóstico diferencial, con utilidad en la exclusión de una enfermedad tumoral subyacente. La biopsia abierta se considera el gold standar para establecer el diagnóstico, cobrando especial relevancia en los casos sin una causa evidente. El enfrentamiento terapéutico tradicional se basa en la cirugía (ureterolisis) y suspensión de drogas potencialmente injuriantes, pero diferentes terapias médicas han sido planteadas, incluyendo el uso de corticoides, inmunosupresores y tamoxifeno, ya sea en forma exclusiva o asociados a técnicas intervencionistas o quirúrgicas propiamente tales.