Experiencia del uso de terapia biológica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal en un hospital público

Biological therapy plays an important role in the treatment of inflammatory bowel
disease (IBD). However, the use of these drugs is limited due to fears about their
side effects. Aim: To report the experience with the use of
infliximab/adalimumab in IBD patients in a public hospital. Material and
Methods: Descriptive study of a historical cohort of IBD patients treated
with infliximab and adalimumab between April 2012 and July 2014. The clinical
response was considered favourable when general, intestinal and extra intestinal
symptoms subsided after the induction therapy. In addition, endoscopic and/or
imaging response was evaluated at three and six months of treatment. Results:
Fifteen out of 162 patients, aged 17 to 52 years (7 women) were included. Seven had
Crohn´s Disease, 7 had ulcerative colitis and one had non-classifiable IBD.
Biological therapy was indicated due to conventional refractory disease in all
patients. All patients received combined treatment with immunosuppressive
medications. A favorable clinical response was observed in 93% after induction
therapy and 73% showed endoscopic/imagining remission after 3-6 months. Only one
patient experienced side effects associated to the biological therapy, which did not
result in discontinuation or treatment interruption. Conclusions: In this
cohort of IBD patients treated in a public hospital, the use of
infliximab/adalimumab was associated with favorable clinical and endoscopic
evolution, post induction therapy with no major side effects.

La terapia biológica tiene un papel fundamental en el tratamiento de la enfermedad
inflamatoria intestinal (EII). Sin embargo, el uso de estos fármacos es escaso
debido a los costos y los temores sobre los efectos secundarios. Objetivo:
Dar a conocer la experiencia en el uso de infliximab/adalimumab en pacientes con EII
atendidos en un hospital público de nuestro país. Material y Métodos: Estudio
descriptivo de una cohorte histórica de pacientes con EII tratados con infliximab y
adalimumab entre abril de 2012 y julio de 2014. La respuesta clínica fue considerada
favorable cuando los síntomas generales, intestinales y extra-intestinales
desaparecieron después de la terapia de inducción. Además se evaluó la respuesta
endoscópica/radiológica a los 3 y 6 meses de tratamiento. Resultados: De un
total de 162 pacientes con EII, 15 fueron tratados con terapia biológica, con edad
entre 17-52 años (7 mujeres). Siete presentaban el diagnóstico de enfermedad de
Crohn, siete colitis ulcerosa y uno EII no clasificable. En todos se inició terapia
biológica debido a la presencia de refractariedad a la terapia convencional. Todos
recibieron terapia combinada con inmunosupresores. Se observó una respuesta clínica
favorable en 93% después de la terapia de inducción y 73% tuvo una mejoría
endoscópica después de 3-6 meses. Sólo un paciente presentó un evento adverso a
terapia biológica, el cual no motivó la interrupción del tratamiento.
Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con EII tratados en un
hospital público, el uso de infliximab/adalimumab se asoció con mejoría clínica y
endoscópica post terapia de inducción, sin mayores efectos secundarios.