Gastroenterol. latinoam 2012; Vol 23, Nº 2: 55-56
Autores:
Arnoldo Riquelme P.
Dissemination of scientifi c knowledge in Gastroenterology in Chile and abroad
En este número de la revista destacamos la presencia de 4 artículos originales, provenientes de grupos de investigación en ciencias básicas y estudios clínicos de Japón, Perú y Chile. El primer artículo de Yasuo Tsuchiya y colaboradores, trata sobre un estudio de polimorfi smo genético relacionado al metabolismo de la afl atoxina y el riesgo de cáncer vesicular en mujeres chilenas, que tiene implicancias en el análisis de factores de riesgo genético asociado a alimentación. El segundo artículo de Sandra García Figueroa, muestra una valiosa experiencia en el servicio de emergencia del hospital Daniel A. Carrión del Perú, utilizando el sistema de puntaje (score) de BISAP como predictor de gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Este estudio es meritorio por el tamaño muestral alcanzado y porque demuestra que un sistema de puntaje simple, es más práctico, fácilmente aplicable en el contexto de urgencias y ofrece una alta especifi cidad en la identifi cación de pacientes graves, comparado con otros sistemas de categorización. El tercer trabajo es clínico y explora la utilidad de los marcadores serológicos ASCA y p-ANCA en la enfermedad infl amatoria intestinal. El Dr. Rodrigo Quera y colaboradores, refuerzan la necesidad de evaluar a los pacientes con sospecha de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, en base a las manifestaciones clínicas, hallazgos endoscópicos, imágenes e histología sin sobrevalorar el uso de marcadores serológicos, ya que su presencia o ausencia no confi rma ni descarta el diagnóstico. Al cierre de la sección de trabajos originales contamos con un interesante artículo del Dr. Juan Carlos Weitz y colaboradores respecto a la evaluación crítica de información en sitios de la red (web-sites) para pacientes celíacos en Internet. Este tipo de estudios relacionados con investigación secundaria, donde los sitios de la red o los artículos disponibles son evaluados en términos de la calidad de la información médica que ofrecen, nos ponen en alerta respecto del riesgo potencial al que se exponen nuestros pacientes, en caso de obtener información errónea o contraria al manejo clínico propuesto por el médico tratante y sin lugar a dudas, se requiere de más estudios de este tipo para evaluar la información disponible en la red, para pacientes que padecen otras enfermedades gastroenterológicas. En la sección “Casos clínicos” destacamos la colaboración desde el Servicio de Cirugía del Hospital de La Serena, del Dr. Marcelo Beltrán y colaboradores con un caso relacionado con el desarrollo de resistencia secundaria a Imatinib y tratamiento quirúrgico de un GIST gástrico maligno. En nuestra ya tradicional sección de “Guías clínicas” contamos con la Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Carcinoma hepatocelular (CHC). Esta guía nos ofrece una perspectiva global del diagnóstico y manejo del CHC, con la participación de líderes mundiales en hepatología y en CHC en particular, entre los que destacan; Peter Ferenci, Michael Fried, Douglas Labrecque y Jordi Bruix entre muchos otros. Este artículo fue publicado en inglés en el Journal of Clinical Gastroenterology (2010; 44: 239-45) y nuestra revista cuenta con la divulgación ofi cial en español para el mundo hispano-parlante. La sección “Gastroenterología y algo más…”, de este número incluye un visionario artículo de los Drs. Roque Sáenz, Ricardo Santander, Claudio Navarrete y Rodrigo Zapata, titulado:¿Es el momentum del gastroenterólogooncólogo? Una nueva sub-especialidad, para el manejo integral del cáncer digestivo. En este artículo, los autores exploran la necesidad de un enfrentamiento integral y multidisciplinario de los cánceres gastrointestinales. La sección “Clasifi caciones en Gastroenterología” incluye una colaboración del Dr. Antonio Rollán del sistema OLGA: “Operative Link for Gastritis Assessment”. Para la evaluación de la gastritis con un enfoque racional, sistemático y reproducible que puede facilitar la evaluación de los pacientes, asegurando la reproducibilidad de los hallazgos para guiar el tratamiento y seguimiento de pacientes con esta enfermedad de alta prevalencia en Chile. Para fi nalizar, la sección “Medicina basada en la evidencia en Gastroenterología” comprende el análisis crítico de 2 artículos randomizados: El primero es de N-acetilcisteína intravenosa en estadíos tempranos de falla hepática aguda no-acetaminofeno, del Dr. Juan Pablo Arab y colaboradores. Este artículo demuestra una mejoría en la sobrevida libre de trasplante extendiendo su aplicabilidad más allá de la indicación clásica del uso de N-acetilcisteína en intoxicación por paracetamol. El segundo estudio fue analizado por la Dra. Blanca Norero y colaboradores y trata sobre la efi cacia a largo plazo de la terapia de biofeedback para la defecación disinérgica. Esperamos que este número sea del agrado de los lectores y esperamos seguir contando con el aporte de conocimiento científi co de parte de investigadores clínicos y de ciencias básicas de Chile y del extranjero.