PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-079
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Nicolás Emilio Diener Celedón1, Edmundo Alberto Hofmann Frene2, Fabian Andrés Santander Valenzuela3, Vicente Isai Viveros Allende3, Karin Carrasco Moncada2
1Medicina Interna, Universidad de la Frontera, 2Gastroenterología, Clínica alemana Temuco, 3Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera.
Introducción: La infección Helicobacter pylori (HP) se reporta en estudios nacionales en torno a un 60-70%, con respecto a la erradicación con cuadriterapia concomitante se encuentra mayor a 90% de éxito, incluso hasta un 100% en estudios locales previos, destacar que en nuestro medio evaluamos por cultivo resistencia cercana al 50 % al Metronidazol y Claritromicina. Objetivos: El presente estudio busca evidenciar la realidad local en la IX región con respecto a efectividad de tratamiento y evaluar cambios en la resistencia en los últimos 5 años. Material: Se incluyeron un total de 140 pacientes con registro completo de los datos requeridos entre octubre 2022 y mayo 2024 de endoscopías con test de ureasa positivo (TU+), tratados con esomeprazol 40 mg, probióticos (multiflora plus), amoxicilina 1 gr c/ 12 hrs, claritromicina 500 mg c/ 12 hrs, metronidazol 500 mg c/12 hrs. Control de Antígeno fecal (AgF) de HP al menos 1 mes posterior a tratamiento y 15 días sin esomeprazol. Resultados: Los resultados obtenidos son graficados en la tabla 1 y 2. En la tabla 1 se observa que existe un porcentaje importante de pacientes sin control posterior, sin embargo, con fines comparativos con respecto a trabajo local previo, en la tabla 2 podemos ver el total de pacientes controlados y la efectividad del tratamiento dada por la erradicación de HP. Conclusión: Dentro de los datos recolectados y los resultados que se obtuvieron destaca la baja taza de control de los pacientes que incrementa la incertidumbre de resultados a nivel local, con un sesgo de exclusión de pacientes no controlados que comprenden un 56,4% del total. Aun así, si analizamos el grupo de pacientes con control posterior las tazas de erradicación de 91.8% que se encuentra dentro del rango objetivo de cualquier tratamiento antibiótico, pese a esto el último reporte echo a nivel local (2018) demostraba tazas de erradicación de un 100% por lo que podríamos pensar en un aumento de la taza de resistencia antibiótica con esta variable estadísticamente significativa.
Tabla 1:
|
Total de pacientes con TU+ |
140 |
100% |
|
AgF negativo |
56 |
40% |
|
AgF positivo |
5 |
3,58% |
|
Sin tratamiento |
1 |
0.71% |
|
Sin control posterior |
78 |
55.71% |
Tabla 2:
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Total de pacientes con TU+ con control posterior |
61 |
100% |
|
AgF negativo |
56 |
91.8% |
|
AgF positivo |
5 |
8.2% |