PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-076
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Francisca Carvajal González1, Karin Herrera Carrasco1, Paulina Núñez Figueroa1, Andrea Córdova Torche1, Lilian Flores Pérez1, Gonzalo Pizarro Jofre1, Pamela San Martin Peñailillo1, Paula Calderón Droguett2, Rodrigo Quera Pino1
1Clínica Universidad de los Andes, 2Clínica INDISA.
Introducción: En colitis ulcerosa (CU), el consenso STRIDE-II ha permitido modificar los objetivos del tratamiento, desde el control de los síntomas hacia la remisión de biomarcadores y curación endoscópica, disminuyendo con esto la carga inflamatoria a largo plazo y el daño intestinal permanente. La remisión histológica (RH), aunque no es un objetivo, se ha asociado a una menor probabilidad de desarrollar un brote de actividad inflamatoria, usar corticoides o requerir hospitalización. Estudios recientes revelan que solo 37% de los pacientes con curación endoscópica presentan RH. Objetivo: Análisis de la relación entre Índices endoscópico de mayo (IME) 0 y 1 con los índices de mayo parcial, biomarcadores e índices histológicos en pacientes con CU del Programa de Enfermedad Inflamatoria Intestinal de la Clínica Universidad de los Andes. Material y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó pacientes con CU del programa de EII que lograron IME 0 o 1 en la colonoscopia realizada entre enero de 2021 y marzo de 2023. La remisión sintomática (RS) se definió como un índice de Mayo parcial < 2; remisión endoscópica (RE) como IME 0; RH como un Índice de Geboes < 2, Índice de Nancy < 1, o Robarts < 3 ; y remisión por biomarcador con calprotectina fecal (CF) < 100 µg/g. Las variables se expresan mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentuales), así como medidas de tendencia central (SPSS v.29). Resultados: Se incluyeron 84 pacientes, con una mediana de edad de 37 años (RIQ 31-45), de los cuales el 57,1% corresponden a sexo femenino y el 45,1% presentaban CU extensa. El 93% se encontraba en tratamiento al momento de la colonoscopía. De estos, el 58% en terapia biológica, siendo golimumab el fármaco más utilizado con un 53%. Se observa que 65 pacientes (77%) presentan un IME 0. En este grupo, el 98% se encontraba en RS y el 87% en remisión por CF. La RH se observó en el 78%, 74 % y 80% de los pacientes los índices de Índice de Nancy, Geboes y Robarts respectivamente. En el grupo con IME 1 con 19 pacientes (23%), el 95% se encontraba en RS y el 57% en remisión por CF. La RH se observó en el 22% según los Índices de Nancy y Geboes y en 26% por índice de Robarts. Conclusión: En esta cohorte muestra que a pesar de que la RS está presente en más del 90% de los pacientes con IME 0 e IME 1, la remisión por CF e histológica se logran en un mayor porcentaje en pacientes con RE, confirmando que este debería mantener como objetivo a largo plazo en el manejo de pacientes con CU.
Grafico 1: Se obseva porcetanje de remision clinica, calprotectina fecal e histologica segun grupo endoscopico MAYO 0 y MAYO 1
