PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-026
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Lorena Castro1, Javier Pérez-Valenzuela1, Franco Weisser1, Freddy SiegeL2, Herman Aguirre3, Marina Becerra4, Gonzalo Veloso5, Jaime Poniachik6, Carlos Valdebenito7, Luis Felipe Bustamante7, Gonzalo Vizueta8, Juan Rozas9, Elizabeth Araya10, Lilian Isla3, Alejandra Rivera4, Rosario Pino6, Daniela García7, Andrea Martínez8, Javiera Achondo1, Luis Sotillet10, Daniela Simian6, Gabriel Mezzano1
1Clínica Universidad de los Andes, 2Hospital de Valdivia, 3Hospital del Salvador, 4Clínica Dávila, 5Instituto Nacional del Cáncer, 6Hospital Clínico Universidad de Chile, 7Hospital Hernán Henríquez Aravena, 8Hospital Juan Noé, 9Complejo asistencial Dr. Víctor Ríos Ruiz, 10Hospital San José del Carmen.
Introducción: Los virus hepatitis B (VHB) y C (VHC) son una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Su epidemiología en Chile no es completamente conocida, estimándose una prevalencia de 0,034-0,15% para VHB y 0,1-0,19% para VHC. Si bien, en Chile, existe amplia cobertura y disponibilidad de tratamientos antivirales, la principal barrera para lograr la eliminación de estos virus es el desconocimiento de la condición serológica. Objetivos: Establecer la prevalencia mediante tamizaje de VHB y VHC en población de riesgo en Chile. MÉTODOS: Estudio transversal, multicéntrico, con participación de 10 centros de salud chilenos (7 públicos y 3 privados). Se aplicaron test rápidos VHB/VHC (CTK-BIOTECH) en personas de 18 años o más con al menos 1 factor de riesgo. Se recolectaron datos demográficos y clínicos mediante plataforma REDCap®. El análisis estadístico se realizó con programa Stata 16.0. Resultados: Se incluyeron 1.290 pacientes en el análisis, edad promedio 44,6 ± 14,6 años y 62% fueron mujeres. En la figura 1 se describe la frecuencia de sujetos incluidos por centro. Las tres regiones donde se tamizaron más pacientes fueron Región Metropolitana (60,5%), La Araucanía (9,7%) y Los Ríos (9,2%). Los principales factores de riesgo fueron: personal de salud expuesto (36%), obesidad con hígado graso (16,3%), Elevación de transaminasas (14%) y privación de libertad (14%). En la Tabla 1 se muestran las características de los sujetos incluidos en el tamizaje. Del total de test realizados, 3 pacientes presentaron test positivo para VHB y 1 paciente coinfección VHB – VHC, dando seroprevalencia de 0,49% y 0,12% para VHB y VHC, respectivamente. Dos de los pacientes presentaban coinfección con VIH. Se realizó serología, confirmando el diagnóstico de VHB en un paciente y de VHC en otro. Conclusiones: En este estudio preliminar, la prevalencia de VHB y VHC en población con factores de riesgo es baja. Se requiere continuar con el reclutamiento de pacientes para identificar en qué población enfocar los esfuerzos del tamizaje y otras medidas preventivas de salud pública.
Figura 1. N° de sujetos enrolados por centro
Tabla 1. Caracterización de los sujetos incluidos en el estudio
Total N = 1.290 (%) |
|
Edad (media, DE) |
44,6 (14,6) |
Sexo Femenino Masculino No binario |
797 (62) 486 (38) 5 (0,4) |
Región de residencia Arica y Parinacota Tarapacá Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaíso Libertador General Bernardo O’Higgins Maule Ñuble Biobío Araucanía Los Ríos Los Lagos Aysén Magallanes y Antártica Metropolitana de Santiago |
102 (7,9) 1 (0,1) 3 (0,2) 59 (4,6) 2 (0,2) 10 (0,8) 2 (0,2) 13 (1,0) 3 (0,2) 56 (4,3) 125 (9,7) 119 (9,2) 11 (0,8) 1 (0,1) 2 (0,2) 779 (60,5) |
Pertenece a un pueblo originario |
133 (11) |
Consumo de alcohol Si No Sin información Más de 2 copas al día en mujeres y 3 en hombres |
395 (31) 762 (59) 133 (10)
64 (5) |
Comorbilidades Diabetes Mellitus Hipertensión arterial Resistencia a la insulina Hipotiroidismo Hígado graso Enfermedad renal crónica Otra |
97 (9) 247 (22) 162 (15) 108 (10) 261 (23) 12 (1) 247 (22) |
Factores de riesgo VHB – VHC Personal de Salud expuesto Obesidad con hígado graso Elevación de transaminasas Privación de libertad Donante de productos sanguíneos Coinfección por VIH Conductas sexuales de riesgo Cirrosis hepática alcohólica Embarazada Hombre que tiene sexo con hombres Transfusión de sangre antes de 1996 Situación de calle Víctima de violencia sexual Hemodiálisis Parejas sexuales con VHC Donante de productos órganos Hijo de madre con VHC Hijo de inmigrante de regiones de alta prevalencia no vacunado Otro Ninguno |
464 (36,0) 210 (16,3) 181 (14,0) 180 (14,0) 70 (5,4) 59 (4,6) 56 (4,3) 30 (2,3) 25 (1,9) 21 (1,6) 19 (1,4) 10 (9,8) 8 (0,6) 5 (0,4) 4 (0,3) 4 (0,3) 1 (0,1) 1 (0,1)
47 (3,6) 181 (14,0) |