PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-107
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Edmundo Alberto Hofmann Frene1, Fabian Andrés
Santander Valenzuela1, Nicolas Emilio Diener
Celedon1, Vicente Isai Viveros Allende1, Karen Valeria Ramirez Alvial2
1Universidad de la Frontera, 2Clínica Alemana Temuco.
Introducción: El Helicobacter pylori
(HP) es causa de úlcera péptica y cáncer gástrico. La transmisión oral-oral se
asocia a la transmisión de HP con aparición frecuente de la infección entre
miembros de una misma familia, como padres e hijos, con riesgo de enfermar. La
evidencia recomienda a las personas con antecedentes familiares de cáncer
gástrico (CG) someterse a pruebas para detectar infección por HP3. Actualmente en Chile la prevalencia de infección
por HP es del 70%4. La guía GES indica screening con
endoscopía digestiva alta (EDA) y test de ureasa (TU) a mayores de 40 y
sintomáticos, excluyendo aquellos asintomáticos que pudieran estar infectados
por HP5. Objetivos:
Establecer la prevalencia de HP en Clínica Alemana de Temuco (CAT) entre
pacientes con antecedentes familiares de 1° grado (AF1M) de GC y sin AF1M de CG.
Material: Se utilizaron registros de CAT, desde
enero de 2019 a julio de 2024. Se seleccionaron un total de 26290 pacientes con
EDA y TU con resultado correspondiente. Se estableció como control a los
pacientes que no posean AF1G de CG, considerando el TU más antiguo como valido.
Se determina como grupo de estudio a 826 pacientes con AF1G de GC, TU tomado y
resultado positivo o negativo. Ambos grupos se subdividieron entre pacientes con
y sin ascendencia mapuche (AM), basándose en la presencia de al menos un
apellido perteneciente a la etnia. Además, se realizó un recuento de los
diagnósticos de CG en ambos grupos para compararlos. Resultados: En el grupo control, de 26.303 pacientes, el 73,2% tuvo TU
negativo versus un 26,8% con resultado positivo, además se determinó que 10,4%
corresponden a pacientes con AM; de este subgrupo con AM un 68.9% posee TU
negativo y un 31,1% positivo. En el grupo de estudio, de 826 pacientes un 77%
posee TU negativo versus un 23% con TU positivo, además se determinó que un
11,6% poseen AM; de este subgrupo con AM un 70,8% tiene TU negativo y un 29,2%
positivo. En ambos grupos se determinó el número de diagnósticos de CG, en el
control corresponde a 0,17% y en el grupo de estudio a 0,39%. Conclusión: La prevalencia de HP en ambos grupos es
similar pese a la presencia de AF1M en el grupo de estudio, lo que sugiere no
hay mayor probabilidad de CG respecto a la población general; planteando la
necesidad de nuevo análisis respecto a la EDA con TU como técnica screening en
población mayor de 40 años con AF1G. La población con AM y la prevalencia
respectiva de HP no resulta en una diferencia significativa. El porcentaje de
diagnóstico de CG resulto significativamente mayor en el grupo en estudio, con
un 0,39%, respecto al control con un 0,17% de diagnósticos, siendo este último
similar al 0,2% de diagnósticos de CG obtenidos en Nueva Imperial. Este trabajo
forma parte de una línea de investigación futura, siendo el siguiente paso el
recuento de pacientes con EDA, TU y biopsias con protocolo de Sydney, a fin de
analizar mayores diferencias poblaciones.