PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-106
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Rodrigo Nieto Ojeda1, Ruth Núñez Puentes2, Oslando Padilla Pérez2, Manuel Álvarez Lobos2
1Hospital Base San José Osorno, 2Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción: La fragilidad en un síndrome complejo y
multidimensional que predispone a mayor vulnerabilidad. Estudios internacionales
reportan una prevalencia en enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que va del
6,1 al 39,3% según el método empleado para evaluarla. Su presencia en EII se ha
asociado a múltiples eventos adversos como morbilidad grave, infección,
requerimiento de reintervención quirúrgica, rehospitalización y mortalidad. Las
sociedades internacionales recomiendan su evaluación previa a la toma de
decisiones en pacientes ≥ 60 años, sin embargo, no se ha indicado el método
adecuado para determinarla, así como tampoco su implicancia en la población de
menor edad. Método: Estudio de cohorte transversal, descriptivo y unicéntrico,
donde se recogieron datos de pacientes > 18 años con diagnóstico de
enfermedad inflamatoria intestinal atendidos en centros de la Red Salud UC
Christus, los que fueron reclutados entre marzo 2022 y julio 2023. Se recogió
información sociodemográfica y clínica. Se estudiaron los criterios del fenotipo
de fragilidad de Fried modificado: fatiga, baja de peso, actividad física,
dinamometría palmar < p20 y tiempo de caminata. Se definió como prefrágiles a
aquellos con 2 criterios alterados y como frágiles a aquellos con 3 criterios
alterados. Resultados: Se reclutaron 64 pacientes, con una edad media de 42.2 ±
13,6 años, siendo 40 mujeres (62,5%) y 26 hombres (37,5%). Un total de 28
pacientes (43,8%) padecían colitis ulcerosa, 33 pacientes (51,6%) enfermedad de
Crohn y 3 pacientes (4,7%) colitis indeterminada. En cuanto al grado de
actividad 36 pacientes (56,3%) se categorizaron en remisión. Los dos criterios
alterados más frecuentes fueron la prensión palmar < p20 presente en 44
pacientes (68,7%) y la fatiga que se reportó en 34 pacientes (53,1%). 24
pacientes (37,5%) cumplieron criterios de prefragilidad y 15% (23,4%) de
fragilidad. En el análisis multivariado ser de mayor edad y ser mujer se asoció
al fenotipo prefrágil y frágil, con un OR de 1,07 (IC 95%: 1,0-1,1, valor p
0,009) y OR de 4,77 (IC 95%: 1.4-15.8, valor p 0.011) respectivamente, sin
encontrarse asociación con la actividad de la enfermedad, extensión de la
enfermedad, tipo de tratamiento ni con la calidad de vida. Conclusión: Un número
significativo de los pacientes cumplió criterios de prefragilidad y fragilidad,
predominando el criterio de dinamometría palmar alterado como el más frecuente,
lo que traduce la sarcopenia probable de esta población. Es necesario la
realización de más estudios para determinar el mejor método de evaluación de
fragilidad en esta población y medir su impacto clínico.
TABLA 1. Características de la población
TABLA 2. Análisis estadístico
