PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-098
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Sofia Barros Correia Mendes1, Felipe Andrés Fuentes
Velasco1, Christiane Mariechen Mies Jander1, Karin Sibny Herrera Carrasco2, Christian Ignacio von Mühlenbrock Pinto2, Nicole Pacheco Herrera2, Tatiana
Eugenia Vujcic Villarroel2
1Universidad de los Andes, 2Clínica Universidad de los Andes.
Introducción: El test de aire espirado (TAE) es una herramienta
diagnóstica no invasiva que se utiliza para diagnosticar malabsorción de
azúcares y sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO: small
intestine bacterial overgrowth). El TAE se basa en la fermentación bacteriana
intestinal de carbohidratos, que produce gases que se eliminan en el aire
espirado. Los gases cuantificables en el TAE son hidrógeno (H2) y metano (CH4),
producidos únicamente por gérmenes intestinales. Es importante contar con una
preparación adecuada antes de realizar el TAE para evitar factores que puedan
alterar el resultado. Dentro de estos factores, están: antibióticos, fármacos,
probióticos y contar con un periodo de ayunas de al menos 8 horas2. Debido al requisito de ayuno, este examen suele
realizarse únicamente en la mañana, lo cual restringe la cantidad de TAE a
realizar en un día. No hay literatura a la fecha que respalde la realización de
TAE en horario PM. Objetivo: Evaluar si existe diferencia en los resultados de
TAE realizados en horario mañana (AM) y tarde (PM) en pacientes con 8 horas de
ayunas. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 263 TAE realizados para
el diagnóstico de SIBO utilizando lactulosa como sustrato (10 gramos). Se
analizaron los niveles de H2 y CH4 en aire espirado basal y cada 15 minutos
hasta los 90 minutos y luego cada 30 minutos por 180 minutos. Consideramos un
diagnóstico de SIBO, cuando existe una elevación de la curva de H2 mayor o igual
a 20 ppm respecto al basal dentro de los primeros 90 min. Consideramos
diagnóstico de sobrecrecimiento de flora metanógena (IMO: intestinal methanogen
overgrowth) cuando existen valores de CH4 mayor o igual a 10 ppm, dentro de los
primeros 90 min. Resultados: Se analizaron 263 TAE, 192 (73%) en la mañana y 71
(27%) en la tarde. En el análisis en base a H2 (tabla 1), se observó un valor
basal de 2 ppm en el grupo AM y 3 ppm en el grupo PM; Porcentaje de pacientes
que presentaron SIBO: 44.27% en el grupo AM y 43.66% en el grupo PM. En el
análisis de CH4 (tabla 2), se observó un valor basal: 5 ppm en el grupo AM y 6
ppm en el grupo PM; Porcentaje de pacientes que presentaron IMO: 75.52% en el
grupo AM y 78.87% en el grupo PM. Estos valores no mostraron diferencias
estadísticamente significativas en los niveles de H2 y CH4 entre los grupos AM y
PM. Conclusión: El porcentaje de pacientes diagnosticados con SIBO es similar en
los grupos analizados. Este hallazgo permite ampliar la oferta de horarios de
TAE para los pacientes que requieran de este examen.
