PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-091
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Andrés Anselmo Acosta Garay1, Diego Nicolás Motto
Arriaza1, Jorge Ignacio Arnold Álvarez2, Nicolás Fernando Besser Pimentel2, Felipe Bellolio Roth2,
Tamara De Lourdes Pérez Jeldres2, Carolina Denisse
Pávez Ovalle2, Cristian Antonio Hernández Rocha2, Manuel Marcelo Álvarez Lobos2
1Pontificia Universidad Católica de Chile, 2Pontificia Universidad Católica de Chile. Red de
Salud UC Christus.
Antecedentes: La sarcopenia ha sido asociada a un mayor riesgo de
intervenciones quirúrgicas y hospitalizaciones en pacientes con enfermedad
inflamatoria intestinal (EII), con frecuencias entre un 25 y 70%. No existen
estudios en Chile o Latinoamérica que hayan caracterizado su frecuencia y
factores de riesgo. Objetivo: Estudiar en un centro universitario chileno de
referencia, la frecuencia y características de pacientes con EII portadores de
sarcopenia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional
retrospectivo en 110 pacientes adultos con EII. El grupo control fue 110
pacientes con una patología inflamatoria aguda como apendicitis (N=55) o
diverticulitis (N=55). La presencia de sarcopenia fue evaluada mediante un TAC
abdominal y fue definida como un área total del músculo psoas con un T-Score
menor a -2, medido a nivel de L4 utilizando el “Sarcopenia T-Score calculator”
de la Universidad de Michigan. El área de músculo psoas fue medida por 2
investigadores en forma independiente, a través del programa “Image J”. El
análisis estadístico de los datos fue a través del programa R. Resultados: De
los 110 pacientes con EII, 72 (65.4%) presentaban enfermedad de Crohn, 27
(24.5%) colitis ulcerosa y 11 (10%) colitis no clasificable. En este grupo, 40
(36.4%) presentaron sarcopenia, lo que fue significativamente mayor que los 25
pacientes (22.7%) con sarcopenia en el grupo control (p < 0.05). Los
pacientes con EII que tenían sarcopenia se asociaron a menor peso (59 kg vs 71.8
kg, p < 0.001), menor índice de masa corporal (IMC) (21.3 kg/m2 vs 25.2
kg/m², p < 0.001), menor uso de terapia biológica (40% vs 60%, p < 0.05),
menor valor de hemoglobina (12.2 vs 13.7, p < 0.001), menor valor de
albuminemia (3.7 vs 4.4, p < 0.001) y mayor proteína C reactiva (PCR) (1.53
vs 0.295, p < 0.05) en comparación con los pacientes con EII sin sarcopenia.
No se encontraron diferencias significativas con relación a sexo, tabaquismo,
actividad de enfermedad, tipo de EII, hospitalizaciones por EII, cirugías por
EII y déficit de vitamina D. Conclusiones: Este primer estudio en población
chilena de pacientes con EII encontró una mayor frecuencia de sarcopenia
comparado con pacientes con condiciones inflamatorias abdominales agudas. La
sarcopenia se asoció significativamente a un menor peso, IMC, uso de terapia
biológica, hemoglobina, albuminemia y a un mayor valor de PCR. El hallazgo que
más de un tercio de los pacientes presentan sarcopenia, apoya el estudiar
específicamente esta condición en pacientes chilenos con EII con el fin de poder
establecer estrategias de prevención y tratamiento. (FONDECYT#1211344).