PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-087
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Javiera Danae Cancino Ramírez1, Martin Gotteland 2, Rodrigo Enrique Quera Pino1, Luz Andrea Martínez Guajardo1, Paulina
Javiera Núñez Figueroa1, Christian Ignacio von
Mühlenbrock Pinto1, Fabien Magne2
1Clínica Universidad de los Andes, 2Universidad de Chile.
Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es actualmente un problema
de salud importante, ocupando el tercer lugar en incidencia (9,6%) de todos los
diagnósticos de cáncer y el segundo en muertes relacionadas con el cáncer. Esta
neoplasia es considerada como prevenible en la mayoría de sus casos debido a su
estrecha relación con factores de riesgo modificables del estilo de vida. Los
adenomas, considerados como precursores de CCR, comprenden aproximadamente el
70-90% de los pólipos colónicos y tienen el potencial de progresar a un CCR si
no son detectados y removidos a tiempo mediante colonoscopía. La formación de
adenomas es compleja e involucra la interacción entre factores genéticos,
epigenéticos, ambientales y microambientales, dentro de los cuales destaca la
microbiota intestinal. Se han observado alteraciones en la microbiota intestinal
y en la producción de metabolitos a medida que avanza la progresión de adenoma a
carcinoma. Estos cambios en ciertas bacterias comensales se asocian con una
mayor permeabilidad intestinal y activación de la respuesta inmune, lo que
favorece un estado inflamatorio y la formación de neoplasias. Es así que cambios
en la microbiota intestinal podrían estar involucrados en las etapas iniciales
de la carcinogénesis. Identificar firmas microbianas asociadas con los adenomas
es crucial para una mejor estratificación de riesgo, por lo que es pertinente el
estudio de la microbiota intestinal en individuos chilenos con adenomas.
Objetivo: Investigar la composición y diversidad de la microbiota intestinal en
individuos con y sin pólipos adenomatosos que se hayan sometido a una
colonoscopía. Metodología: Se recolectaron muestras fecales de 14 pacientes con
pólipos colorrectales y 23 controles sanos. Se realizó la extracción de ADN con
el kit DNeasy PowerSoil Pro (Qiagen®) y la secuenciación de la región V3-V4 del
gen 16S del ARN ribosomal mediante la plataforma Illumina NovaSeq (CD
Genomics®). La asignación taxonómica se realizó con el pipeline DADA2 en R
utilizando la base de datos de referencia Silva. Para el contraste de medias se
utilizó la prueba t de Student y para identificar taxones con abundancia
diferencial se realizó un análisis discriminante lineal (LDA) efecto-tamaño
(LEfSe) con el software estadístico Rstudio. Resultados: Los pacientes con
pólipos presentaron una menor diversidad alfa en comparación con el grupo
control, con un índice de Shannon de 3,30 ± 0,58 versus 3,83 ± 0,63 (p=0,014).
Además, se observó una tendencia a un menor número unidades taxonómicas
operativas (OTUs) con 205 ± 48 en los individuos con pólipos frente a 232 ± 41
en el grupo control (p=0.088). El análisis LEfSe reveló diferencias
significativas entre los grupos en cuanto a ciertos taxones: se encontró un
enriquecimiento de Actinobacteria (LDA score = 5,28, p=0,007) en el grupo con
pólipos, mientras que el filo Firmicutes (LDA score = 5,27, p=0,013) mostró un
mayor enriquecimiento en el grupo control. Conclusión: Existen diferencias en la
diversidad y composición de la microbiota intestinal entre individuos con
pólipos adenomatosos y controles sanos. Estos hallazgos sugieren una relación
entre la microbiota y el desarrollo de pólipos, destacando su potencial como
marcador diagnóstico temprano.