#79 – EFECTIVIDAD Y EVALUACIÓN DE RESISTENCIA DE LA CUADRITERAPIA CONCOMITANTE EN POBLACIÓN ADULTA EN LA REGIÓN DE LA ARAUCANÍA

PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-079

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Nicolás Emilio Diener Celedón¹, Edmundo Alberto
Hofmann Frene², Fabian Andrés Santander
Valenzuela³, Vicente Isai Viveros Allende³, Karin Carrasco Moncada²

¹Medicina Interna, Universidad de la Frontera, ²Gastroenterología, Clínica alemana Temuco, ³Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera.

Introducción: La infección Helicobacter pylori (HP) se reporta en
estudios nacionales en torno a un 60-70%, con respecto a la erradicación con
cuadriterapia concomitante se encuentra mayor a 90% de éxito, incluso hasta un
100% en estudios locales previos, destacar que en nuestro medio evaluamos por
cultivo resistencia cercana al 50 % al Metronidazol y Claritromicina. Objetivos:
El presente estudio busca evidenciar la realidad local en la IX región con
respecto a efectividad de tratamiento y evaluar cambios en la resistencia en los
últimos 5 años. Material: Se incluyeron un total de 140 pacientes con registro
completo de los datos requeridos entre octubre 2022 y mayo 2024 de endoscopías
con test de ureasa positivo (TU+), tratados con esomeprazol 40 mg, probióticos
(multiflora plus), amoxicilina 1 gr c/ 12 hrs, claritromicina 500 mg c/ 12 hrs,
metronidazol 500 mg c/12 hrs. Control de Antígeno fecal (AgF) de HP al menos 1
mes posterior a tratamiento y 15 días sin esomeprazol. Resultados: Los
resultados obtenidos son graficados en la tabla 1 y 2. En la tabla 1 se observa
que existe un porcentaje importante de pacientes sin control posterior, sin
embargo, con fines comparativos con respecto a trabajo local previo, en la tabla
2 podemos ver el total de pacientes controlados y la efectividad del tratamiento
dada por la erradicación de HP. Conclusión: Dentro de los datos recolectados y
los resultados que se obtuvieron destaca la baja taza de control de los
pacientes que incrementa la incertidumbre de resultados a nivel local, con un
sesgo de exclusión de pacientes no controlados que comprenden un 56,4% del
total. Aun así, si analizamos el grupo de pacientes con control posterior las
tazas de erradicación de 91.8% que se encuentra dentro del rango objetivo de
cualquier tratamiento antibiótico, pese a esto el último reporte echo a nivel
local (2018) demostraba tazas de erradicación de un 100% por lo que podríamos
pensar en un aumento de la taza de resistencia antibiótica con esta variable
estadísticamente significativa.

Tabla 1:

Tabla 2: