PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-074
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Carlo Pedemonte Gutiérrez1, Jorge San Juan
Andrade2, Pablo Aguirre Arias1, Alexandra Ginesta Frings1, Luis Méndez Alcaman1
1Hospital Padre Hurtado, 2Cesfam San Rafael La Pintana.
Introducción: La cavernomatosis portal es una condición infrecuente
caracterizada por la formación de múltiples venas colaterales en relación con la
vena porta, generalmente como resultado de una trombosis portal. Este estudio se
centra en el seguimiento a largo plazo de pacientes con cavernomatosis portal,
con el objetivo de identificar factores predictores de hemorragia y
hospitalización. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de una serie de
pacientes diagnosticados con cavernomatosis portal, atendidos en el Hospital
Padre Hurtado. Los pacientes fueron seguidos durante un período de 10 años. Se
recopilaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Los eventos de
hemorragia y hospitalización fueron registrados y analizados. Se utilizó un
modelo de regresión lineal múltiple, bajo el software estadístico R studio. Se
realizó un análisis de correlación de las variables estudiadas, utilizando
método stepwise de regresión. Resultados: Población del estudio: Se incluyeron
10 pacientes (70% hombres y 30% mujeres). La edad media al diagnóstico fue de
43.9 años. Al diagnóstico, la hemoglobina promedio fue de 9,36, con un 60% de
pacientes con anemia y un 20% con anemia severa. El recuento de plaquetas
promedio fue 243.000. El valor promedio de INR al diagnóstico fue 1.32, con un
40% de los pacientes con INR >1.5. El 90% desarrolló esplenomegalia, con un
tamaño promedio de 13,55 cm. El 60 % de los pacientes recibió anticoagulación.
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Hospitalización por hemorragia: El 50% de los pacientes
experimentó al menos un episodio hospitalización por hemorragia
digestiva. El 70% de los pacientes presentó várices esofágicas, 60%
várices gástricas y 20% várices duodenales durante el periodo de
seguimiento. El 100% de los pacientes con várices duodenales tenían a la
vez, várices esofágicas y gástricas. El 50% recibió tratamiento con
ligaduras y el 20% escleroterapia. Se logró establecer una correlación
negativa estadísticamente significativa entre el valor de hemoglobina al
diagnóstico con el número de hospitalizaciones por hemorragia digestiva
durante el periodo de seguimiento (p<0.00398). -
Hospitalización por otras causas: El 60% de
los pacientes requirió hospitalización por otras causas (no relacionadas
con hemorragia digestiva) durante el período de seguimiento. La causa
más frecuente de hospitalización fue de tipo infeccioso.
Discusión: Los resultados de este estudio subrayan la importancia
del valor de la hemoglobina al debut en los pacientes con cavernomatosis portal,
teniendo en cuenta su asociación con hospitalizaciones por hemorragia digestiva
durante su evolución. Conclusión: La identificación de factores predictores de
evolución en pacientes con cavernomatosis portal, puede ayudar a implementar
estrategias preventivas y de manejo más efectivas, mejorando así la calidad de
vida y los resultados clínicos de estos pacientes.
Palabras clave: vena porta, hipertensión portal, hemorragia,
hospitalización.