PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-063
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Juan Pablo Sánchez González1, Gerardo Andrés Arce
Rivera1, Andrés Eduardo Ascencio Mercado1, Jaime Poniachik Teller1, Alvaro Urzua Manchego1, Juan Pablo
Roblero Cum1, Máximo Cattaneo Butteler1, Patricio Palavecino Rubilar1
1Hospital Clínico Universidad de Chile.
Introducción: La instalación de un catéter
peritoneal transitorio en pacientes con ascitis por cirrosis que requieren
paracentesis de alto volumen puede facilitar el manejo evitando punciones
abdominales repetitivas con bajo riesgo de complicaciones. Objetivos: Caracterizar los pacientes y las complicaciones del uso del
catéter peritoneal transitorio en el manejo de la ascitis en pacientes
cirróticos hospitalizados. Pacientes y métodos: Estudio
descriptivo retrospectivo entre enero 2010 a julio 2023 de los catéteres
transitorios instalados para el drenaje de ascitis en pacientes cirróticos
hospitalizados en Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se recolectaron
datos demográficos, relacionados a la etiología de la cirrosis y sus
complicaciones, a la instalación del catéter y el drenaje de la ascitis. Además,
se evaluaron complicaciones derivadas de la instalación como fístula, sangrado,
infección y falla renal. Resultados: Se recolectaron
datos de 270 casos en 182 pacientes, 78 (43%) mujeres. La etiología de cirrosis
más frecuente fue OH (31%) seguida de MAFLD (28%), siendo la complicación más
frecuente en este la ascitis refractaria (29%). La mediana de MELD-Na fue 22. La
mediana de duración del catéter y de drenaje total de líquido ascítico fue de 6
días y 14 litros respectivamente. En 195 casos (72%) se drenaron más de 8
litros, con un número de paracentesis evitadas de 323. De las complicaciones,
solo hubo un caso de fistula y de sangrado, 11 (4%) de infección y 58 (22%) de
falla renal (tabla 1 y 2). Conclusiones: Se evitaron
paracentesis repetidas con catéter peritoneal transitorio en un alto número de
pacientes con una baja tasa de complicaciones en relación con fistula y sangrado
y similar tasa de infección y falla renal según lo descrito en la literatura
derivadas de su instalación y uso.
