PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-054
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Fernando Israel Vivanco Concha1, Nicolas Gabriel
Molina Vasquez1, Nicolas Ignacio Radic González1, Giancarlo Schiappacasse Faúndes2
1Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo, 2Clínica Alemana.
Objetivo: Determinar el grado de
concordancia diagnóstica de las lesiones quísticas pancreáticas mediante
estudios de resonancia magnética (RM) e histopatología, e identificar los
elementos imagenológicos que se correlacionan más significativamente con
estigmas de “alto riesgo” o “preocupación” en las lesiones quísticas
pancreáticas. Materiales y Métodos: Se realizó un
estudio retrospectivo con pacientes mayores de 15 años que contarán con estudios
histopatológicos y de RM realizados entre 2014 y 2023 en nuestra institución. Se
recopilaron datos demográficos, clínicos, imagenológicos y anatomopatológicos.
Las variables y resultados fueron tabulados y analizados utilizando el software
estadístico SPSS®. Resultados: Se incluyeron un total de
288 pacientes, con una mediana de edad de 53 años y una ligera predominancia del
sexo femenino (53,8%). El 62,8% de los casos resultaron benignos (n=181), siendo
el IPMN de bajo riesgo el más frecuente (53,8%, n=155). El 37,2% de los casos
resultaron malignos (n=107), destacándose el IPMN de alto riesgo (28,1%, n=81)
(Tabla 1).Los hallazgos malignos fueron más frecuentes en el sexo masculino (71%
frente a 29%, p<0,05). Se observó una mayor malignidad con la edad (mediana
de 66 frente a 42 años, p<0,05). La dilatación del conducto pancreático
principal fue mayor en los casos malignos (4,9±2,6 mm frente a 2,3±1,2 mm,
p<0,05). Asimismo, el tamaño de las lesiones malignas fue mayor (4,3±1,9 mm
frente a 2,1±2,5 mm, p<0,05). Los componentes sólidos fueron más frecuentes
en las lesiones malignas (91,6% frente a 1,6%) y los engrosamientos septales
también fueron más comunes en los casos malignos (66,3% frente a 6,6%,
p<0,05) (Tabla 2). El análisis multivariado mostró significancia en lesiones
de ≥3 mm (OR 2,33 IC 95%), componente sólido/nodular (OR 1,68 IC 95%) y
engrosamiento parietal/septal (OR 0,05 IC 95%) (Tabla 2). El análisis de
concordancia reveló un valor predictivo positivo del 87,7% y un valor predictivo
negativo del 100%, con 15 falsos negativos y 0 falsos positivos. Conclusión: El estudio establece el grado de
concordancia diagnóstica para lesiones quísticas pancreáticas mediante
resonancia magnética y proporciona una visión detallada de los elementos
significativos asociados con diagnósticos malignos. Se determina el grado de
concordancia diagnóstica en nuestra institución para la evaluación de lesiones
quísticas pancreáticas mediante RM. Se espera que estos resultados sean de
utilidad para futuros trabajos en el área.
