PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-035
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Carolina Figueroa Corona1, Jaime Lubascher Correa1, Constanza López Vila2,
José Contreras Biekert3, Camila Estay Hernández4, Alison Soto Labrin1
1Clínica MEDS, 2Clínica
MEDS, Hospital San Juan de Dios, 3Consultor, 4Clínica MEDS, Hospital Clínico Universidad de Chile.
La pandemia de COVID-19 determinó necesidad de hospitalización en
algunos casos. Los pacientes con Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
también se vieron afectados, sin embargo, la evidencia señala que este grupo no
tuvo mayor riesgo de enfermedad severa o muerte. En Chile existe, desde el año
2009, el sistema de registro de Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD) que
permite tener una estadística de egresos hospitalarios y clasificarlos por
severidad y riesgo de mortalidad según sus características clínicas y
procedimientos realizados. La categoría 0, significa procedimientos ambulatorios
y las categorías 1, 2 y 3 señalan mayores niveles de severidad. También se
calcula el ¨peso relativo GRD¨ (peso GRD), que se relaciona con los costos de la
hospitalización. Un peso GRD de 1, significa un gasto de recursos promedio de un
hospital. Objetivo: Describir las características de los egresos hospitalarios
de hospitales públicos de casos de COVID-19 y con EII entre los años 2019 y
2022. Comparar el peso GRD de los casos de hospitalizaciones por COVID-19 en
Chile con los casos de COVID-19 con diagnóstico de EII, en el mismo período, en
los mismos centros. Método: Estudio transversal con datos de egresos
hospitalarios, entre los años 2019 y 2022, con diagnóstico de COVID-19, y por
otro lado, pacientes con diagnóstico de COVID-19 y EII obtenidos en datos
abiertos de FONASA. Se utilizaron los códigos K50 para identificar los casos con
Enfermedad de Crohn (EC) y K51 para Colitis Ulcerosa (CU). Se aplicó Test T de
Student para comparar. Resultados: Hubo 101.359 casos de egresos por COVID-19 en
64 Hospitales de Chile. De estos, 300 corresponden a casos que tenían
diagnóstico de EII, lo que representa el 0,29% de los egresos por COVID-19.
Doscientos seis casos tenían CU y 90 EC. Hubo 4 casos clasificados por GRD como
EC (K50) y CU(K51) a la vez. Se describen sus características demográficas en
Tabla. 1 su clasificación de severidad, riesgo de mortalidad y estadía
hospitalaria se muestran en Tabla 2. Ningún caso ingresó por COVID-19 en el año
2019. 77 lo hicieron en 2020, 108 en 2021 y 115 en 2022.Se describen 58 casos
que requirieron ventilación mecánica no invasiva (19,3%) y 62 casos con
ventilación mecánica invasiva (20,6%). La media del peso GRD de los egresos
generales de casos por COVID-19 fue de 2,84. Para los casos de COVID-19 y EII la
media fue de 2,45. Esta diferencia fue significativa. (p:0.011). CONCLUSIONES:
La pandemia de COVID-19 representó un desafío sanitario global. La mayoría de
los pacientes con EII, que requirieron hospitalización por COVID-19 tenían más
de 60 años y la mayoría de los casos fueron clasificados con severidad mayor. La
mayoría también, fueron clasificados con el riesgo mayor de mortalidad según
GRD. Sin embargo, el costo de un paciente con EII y COVID-19 fue menor que el
costo de hospitalización de la media de casos por COVID-19 en Chile en el
período estudiado.
