PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-027
Esta obra está bajo licencia CC BY 4.0
Bárbara Riffo Vicencio1, Ignacia Sepúlveda
Rodríguez1, Tamara Pérez Jeldres1, Sumie Kato Cardemil1,
Carolina Pávez Ovalle1, Javier Chahuán Abde1, Manuel Álvarez Lobos1,
Nicolás Besser Pimentel1, Cristian Hernández
Rocha1
1Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago,
Chile.
Introducción: La enfermedad inflamatoria
intestinal (EII), que incluye principalmente la enfermedad de Crohn (EC) y
colitis ulcerosa (CU), es una condición crónica del tracto gastrointestinal con
síntomas variables e impacto significativo en la calidad de vida. El diagnóstico
precoz es crucial para prevenir complicaciones. Estudios prospectivos de casos
incidentes desde el inicio de la enfermedad son importante para determinar
factores de riesgos y pronósticos, pero son escasos en Latinoamérica. Objetivos: Comparar las características demográficas y
manifestaciones clínicas de pacientes con síntomas digestivos sugerentes de EII
sometidos a estudio endoscópico en que se confirma o no la presencia de EII. Metodología: Se realizó un estudio observacional
prospectivo de 51 pacientes con síntomas digestivos de al menos 3 semanas de
duración como diarrea, dolor abdominal o sangrado digestivo bajo, con estudio
infeccioso negativo y sometidos a ileocolonoscopía con biopsias. Se recolectaron
datos demográficos, antecedentes familiares de EII, IMC, hábito tabáquico y se
administró la encuesta Inflammatory Bowel Disease Questionnaire 32 (IBDQ32).
Exámenes de laboratorio y calprotectina fecal (CF) previo a la colonoscopía
fueron registrados. Pacientes con y sin EII confirmada fueron comparados. Para
las variables continuas se calculó la mediana y rango intercuartil (RIQ) y
fueron comparadas con test de Mann-Whitney y las variables categóricas se
resumieron en porcentaje y comparadas con test exacto de Fisher. Un p < 0,05
fue considerado significativo en el análisis univariado. Resultados: La mediana de edad de la cohorte fue 30 años (RIQ 19-68) y
28 (54,9%) fueron mujeres. El diagnóstico de EII se confirmó en 24 (47,1%) de
los pacientes (14 EC y 10 CU). No hubo diferencias entre los pacientes con y sin
EII en la edad (29 vs 40 años; p = 0,2), IMC (24 vs 25; p = 0,7); historia
familiar de EII (29% vs 29%, p = 1), duración de los síntomas (4,4 vs 2,2 meses;
p = 0,5) y IBDQ32 total (139 vs 137; p = 0,8). El porcentaje de pacientes ex
fumadores fue significativamente mayor en pacientes con EII confirmada (33% vs
3,7%) con similar proporción de pacientes fumadores actuales entre ambos grupos
(22% vs 25%). Al analizar por diagnóstico 35% de los pacientes con EC y 40% de
los con CU eran ex fumadores. Pacientes con EII confirmada tuvieron valores
mayores de leucocitos (8900 vs 6850 x10^3/µL; p = 0,03), plaquetas (346000 vs
263000 x10^3/µL; p 0,02), VHS (18,5 vs 6; p = 0,01); proteína C reactiva (0,7 vs
0,1 mg/dl; p = 0,004) y CF (964 vs 27,1 mcg/g; p = 0,003), así como menores
valores de albúmina (4,2 vs 4,5; p = 0,007). Conclusión:
Nuestros resultados preliminares confirman la exposición al tabaco como factor
de riesgo de EII, particularmente el estatus de exfumador como riesgo de CU.
Este estudio que está en curso y que incluye la creación de un biobanco servirá
para determinar factores de riesgo de EII en población chilena y factores
pronósticos del curso de la enfermedad desde el diagnóstico. Financiamiento:
FONDECYT 1230757 de CHR.