#26 – PREVALENCIA DE VIRUS DE HEPATITIS B Y C MEDIANTE TAMIZAJE CON TEST RÁPIDO EN UNA COHORTE CHILENA

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PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-026

Esta obra está bajo licencia CC BY 4.0


 

Lorena Castro1, Javier Pérez-Valenzuela1, Franco Weisser1,
Freddy SiegeL2, Herman Aguirre3, Marina Becerra4, Gonzalo Veloso5, Jaime Poniachik6,
Carlos Valdebenito7, Luis Felipe Bustamante7, Gonzalo Vizueta8, Juan
Rozas9, Elizabeth Araya10, Lilian Isla3, Alejandra Rivera4, Rosario Pino6, Daniela
García7, Andrea Martínez8, Javiera Achondo1, Luis Sotillet10, Daniela Simian6,
Gabriel Mezzano1

1Clínica Universidad de los Andes, 2Hospital de Valdivia, 3Hospital del Salvador, 4Clínica Dávila, 5Instituto Nacional del Cáncer, 6Hospital Clínico Universidad de Chile, 7Hospital Hernán Henríquez Aravena, 8Hospital
Juan Noé, 9Complejo asistencial Dr. Víctor Ríos
Ruiz, 10Hospital San José del Carmen.

Introducción: Los virus hepatitis B (VHB) y
C (VHC) son una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Su
epidemiología en Chile no es completamente conocida, estimándose una prevalencia
de 0,034-0,15% para VHB y 0,1-0,19% para VHC. Si bien, en Chile, existe amplia
cobertura y disponibilidad de tratamientos antivirales, la principal barrera
para lograr la eliminación de estos virus es el desconocimiento de la condición
serológica. Objetivos: Establecer la prevalencia
mediante tamizaje de VHB y VHC en población de riesgo en Chile. MÉTODOS: Estudio
transversal, multicéntrico, con participación de 10 centros de salud chilenos (7
públicos y 3 privados). Se aplicaron test rápidos VHB/VHC (CTK-BIOTECH) en
personas de 18 años o más con al menos 1 factor de riesgo. Se recolectaron datos
demográficos y clínicos mediante plataforma REDCap®. El análisis estadístico se
realizó con programa Stata 16.0. Resultados: Se
incluyeron 1.290 pacientes en el análisis, edad promedio 44,6 ± 14,6 años y 62%
fueron mujeres. En la figura 1 se describe la frecuencia de sujetos incluidos
por centro. Las tres regiones donde se tamizaron más pacientes fueron Región
Metropolitana (60,5%), La Araucanía (9,7%) y Los Ríos (9,2%). Los principales
factores de riesgo fueron: personal de salud expuesto (36%), obesidad con hígado
graso (16,3%), Elevación de transaminasas (14%) y privación de libertad (14%).
En la Tabla 1 se muestran las características de los sujetos incluidos en el
tamizaje. Del total de test realizados, 3 pacientes presentaron test positivo
para VHB y 1 paciente coinfección VHB – VHC, dando seroprevalencia de 0,49% y
0,12% para VHB y VHC, respectivamente. Dos de los pacientes presentaban
coinfección con VIH. Se realizó serología, confirmando el diagnóstico de VHB en
un paciente y de VHC en otro. Conclusiones: En este
estudio preliminar, la prevalencia de VHB y VHC en población con factores de
riesgo es baja. Se requiere continuar con el reclutamiento de pacientes para
identificar en qué población enfocar los esfuerzos del tamizaje y otras medidas
preventivas de salud pública.

Figura 1. N° de sujetos enrolados por centro

Tabla 1. Caracterización de los sujetos incluidos en el estudio

Total

N = 1.290 (%)

Edad (media, DE)

44,6 (14,6)

Sexo

Femenino

Masculino

No binario

797 (62)

486 (38)

5 (0,4)

Región de residencia

Arica y Parinacota

Tarapacá

Antofagasta

Atacama

Coquimbo

Valparaíso

Libertador General Bernardo O’Higgins

Maule

Ñuble

Biobío

Araucanía

Los Ríos

Los Lagos

Aysén

Magallanes y Antártica

Metropolitana de Santiago

102 (7,9)

1 (0,1)

3 (0,2)

59 (4,6)

2 (0,2)

10 (0,8)

2 (0,2)

13 (1,0)

3 (0,2)

56 (4,3)

125 (9,7)

119 (9,2)

11 (0,8)

1 (0,1)

2 (0,2)

779 (60,5)

Pertenece a un pueblo originario

133 (11)

Consumo de alcohol

Si

No

Sin información

Más de 2 copas al día en mujeres y 3 en hombres

395 (31)

762 (59)

133 (10)

64 (5)

Comorbilidades

Diabetes Mellitus

Hipertensión arterial

Resistencia a la insulina

Hipotiroidismo

Hígado graso

Enfermedad renal crónica

Otra

97 (9)

247 (22)

162 (15)

108 (10)

261 (23)

12 (1)

247 (22)

Factores de riesgo VHB – VHC

Personal de Salud expuesto

Obesidad con hígado graso

Elevación de transaminasas

Privación de libertad

Donante de productos sanguíneos

Coinfección por VIH

Conductas sexuales de riesgo

Cirrosis hepática alcohólica

Embarazada

Hombre que tiene sexo con hombres

Transfusión de sangre antes de 1996

Situación de calle

Víctima de violencia sexual

Hemodiálisis

Parejas sexuales con VHC

Donante de productos órganos

Hijo de madre con VHC

Hijo de inmigrante de regiones de alta prevalencia no vacunado

Otro

Ninguno

464 (36,0)

210 (16,3)

181 (14,0)

180 (14,0)

70 (5,4)

59 (4,6)

56 (4,3)

30 (2,3)

25 (1,9)

21 (1,6)

19 (1,4)

10 (9,8)

8 (0,6)

5 (0,4)

4 (0,3)

4 (0,3)

1 (0,1)

1 (0,1)

47 (3,6)

181 (14,0)