PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-014
Esta obra está bajo licencia CC BY 4.0
Christian von Muhlenbrock Pinto1, Helia Morales1, Karin Herrera1, Ana
María Madrid Silva2
1Universidad de los Andes, 2Universidad de Chile.
Introducción: El síndrome de intestino irritable (SII) es un
trastorno gastrointestinal prevalente caracterizado por episodios recurrentes de
dolor o malestar abdominal asociados con hábitos intestinales irregulares. Tanto
la diabetes como el SII comparten, en su fisiopatología, inflamación de bajo
grado, alteraciones en la microbiota y la participación del sistema nervioso
autónomo. Sin embargo, existe una escasez de estudios epidemiológicos que
aborden específicamente esta posible conexión. Objetivo: Conocer la prevalencia
local del SII en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 (DM2), sus
características demográficas, subgrupos, así como su superposición con el
sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI). Metodología: Estudio de cohorte
retrospectivo y analítico, basado en el universo de pacientes que consultaron en
nuestro servicio, quienes respondieron de forma ambulatoria la encuesta de Roma
IV, realizaron pruebas de aliento con lactulosa y proporcionaron datos
demográficos. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Shapiro-Wilk y
la comparación de grupos mediante la prueba de Chi2. Resultados: De 6254
pacientes que consultaron en nuestro servicio entre enero de 2011 y enero de
2024, 1669 pacientes (26%) cumplieron con los criterios de Roma IV para SII sin
otras comorbilidades. De ellos, 452 pacientes presentaban DM2 sin otras
comorbilidades. Entre pacientes diabéticos, 64 (14%) requerían insulina, el
79.8% eran mujeres, con una edad promedio de 63.5 años y un IMC promedio de
28.4. En este grupo, 229 (50.6%) cumplían con los criterios de Roma IV para SII
(23% SII-C, 38% SII-D, y 39% SII-M). De los pacientes diabéticos, 169 (37%)
presentaban SBI, siendo un 34.4% en aquellos con SII y un 40.3% en los que no
tenían SII, una frecuencia menor que la reportada en el grupo de SII sin
diabetes (58.3%). Las características de cada grupo se muestran en la Tabla 1.
Al comparar ambos grupos con SII, los pacientes diabéticos presentaron mayor
dolor abdominal (EVA 6.74 vs 6.2, p=0.034). Conclusiones: Los pacientes
sintomáticos con diabetes presentan una alta prevalencia de síndrome de
intestino irritable (SII), siendo el SII-D el subtipo más frecuente, acompañado
de una mayor severidad del dolor abdominal, pero con una menor prevalencia de
sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) con respecto a no diabéticos. Se
necesitan estudios más amplios poblacionales para comprender mejor la relación
entre estas dos condiciones.
