PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-012
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Freddy Squella Boerr1, Carolina Andrea Cancino
Pereira2, Desiree Guararicoto Loyo2, Diana Mora Ramos2
1INDISA /Universidad Andrés Bello, 2Hidrolact.
Introducción: La endometriosis es una patología ginecológica
caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del útero, lo que
genera una variedad de síntomas clínicos, tanto ginecológicos como digestivos,
incluyendo dolor abdominal, distensión, alteraciones en la motilidad intestinal
y síntomas similares al síndrome de intestino irritable. Diversos estudios han
señalado factores nutricionales como potenciales desencadenantes de los síntomas
digestivos en pacientes con endometriosis, siendo el gluten uno de los más
estudiados. Sin embargo, existe una brecha en el conocimiento respecto a otros
posibles factores, como la malabsorción de fructosa (MF). Objetivos: Determinar
la frecuencia de MF en un grupo de pacientes con endometriosis y sintomatología
digestiva mediante un test de aire espirado, y evaluar la respuesta clínica a
una dieta baja en fructosa en aquellas diagnosticadas con malabsorción. Material
y Métodos: Se incluyeron un total de 50 pacientes con diagnóstico confirmado de
endometriosis y sintomatología digestiva asociada. A todas las participantes se
les realizó un test de aire espirado con fructosa, considerándose positivo un
aumento de más de 20 ppm de hidrógeno o 12 ppm de metano después de los 60
minutos de la ingesta de fructosa. Aquellas pacientes diagnosticadas como
malabsorbedoras de fructosa fueron sometidas a una intervención dietética, que
consistió en una dieta baja en fructosa (<25 gramos diarios) durante 30 días.
Se excluyeron pacientes con antecedentes concomitantes de enfermedad celíaca o
enfermedad inflamatoria intestinal, se suspendió el uso de medicamentos
terapéuticos que pudieran interferir con el control de los síntomas digestivos.
La sintomatología fue evaluada mediante un cuestionario al inicio del estudio y
luego de 30 días de intervención. Para el análisis estadístico, se utilizó la
prueba T de Student para comparar los cambios en los síntomas antes y después de
la intervención. Resultados: Hubo 34 pacientes con MF (67.7%) edad promedio 34+5 años.
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Aspecto Evaluado |
Pre-intervención (Media ± DE) |
Post-intervención (Media ± DE) |
Diferencia Media (IC 95%) |
P-valor |
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Distensión Abdominal (0-10) |
6.8 ± 1.5 |
3.2 ± 1.8 |
-3.6( -4.51 -2.69) |
<0.001 |
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Frecuencia Defecatoria (Evacuaciones/día) |
1.2 ± 0.5 |
1.35 ± 0.6 |
+0.15 ( -0.15, + 0.45) |
0.073(N S) |
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Dolor (EVA) (0-10) |
7.5 ± 2.0 |
6,8 ± 2.2 |
-0.7 (-1.85, 0.45)) |
0.7801( NS ) |
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Conclusión: En pacientes con endometriosis con
sintomatología digestiva, la malabsorción de fructosa es frecuente. La dieta
baja en fructosa mejoró significativamente la distensión abdominal, con
tendencia a normalizar las deposiciones y leve efecto sobre el dolor.