PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-004
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Diego Marín Garay1, María Jesús Jugo De Las Heras2, Valentina Castillo Warnken2, Francisco López Kostner1, Felipe
Quezada Díaz1, Alejandro Barrera Escobar1
1Clínica Universidad de los Andes, 2Universidad de Los Andes.
Introducción: La cirugía robótica ha surgido como una nueva
estrategia en cirugía colorrectal, generando gran interés en la comunidad
quirúrgica por sus beneficios en resultados funcionales y recuperación post
operatoria. El programa ERAS® ha revolucionado la cirugía colorrectal generando
aproximación multinivel para el cuidado del paciente, con un sistema de registro
auditado y basado en la evidencia para mejorar la recuperación
postoperatoria. Objetivo: describir las características y resultados quirúrgicos
de la serie de pacientes sometidos a cirugía resectiva colorrectal por técnica
robótica, bajo la implementación del programa ERAS® en Clínica Universidad de
Los Andes, durante los años 2023-2024. Materiales y métodos: se extrajeron datos
de los registros prospectivos de la base de datos del protocolo ERAS® de Clínica
Universidad de Los Andes. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía resectiva
primaria colorrectal por patologías malignas y benignas bajo técnica robótica
entre los años 2023-2024. Se realizó un análisis descriptivo univariado de las
variables estudiadas. Resultados: 53 pacientes sometidos a cirugías respectivas
de colon y recto, con una edad promedio de 60 años. Un 54% corresponden a
diagnósticos oncológicos, sometidos a colectomías de sigmoides (45%) y colon
derecho (25%), seguidos por resecciones anteriores (19%). La media de estadía
hospitalaria fue de 4 días, con una tasa de complicaciones de 29.2%, siendo la
de mayor impacto el íleo postoperatorio (14.6%), con un 8.3% de complicaciones
Clavien-Dindo ≥ III, 3 de los cuales fueron intervenidos (6.3% del total). Los
tiempos promedios de trocar y docking fueron de 12 y 10 minutos respectivamente,
sin variaciones desde el inicio del programa. El tiempo de consola varió de un
promedio de 125 minutos a 98 minutos entre las primeras y últimas registradas.
Para el grupo robótico, se logró un compliance de ERAS de 71.4% promedio desde
su implementación. Conclusión: el inicio de un programa de cirugía colorrectal
bajo un protocolo ERAS® acreditado es una oportunidad para evaluar el
cumplimiento de estándares de cuidado perioperatorio basados en evidencia, con
un registro completo y auditado de antecedentes y resultados perioperatorios.
Los datos obtenidos se asimilan a los reportados en la literatura en cuanto a
outcomes post operatorios y curva de aprendizaje en tiempos quirúrgicos
robóticos. El inicio de un programa robótico con aplicación de intervenciones
basadas en evidencia y un registro confiable supone un desafío, siendo este un
trabajo en desarrollo que permitirá evaluar su efecto en resultados quirúrgicos
en un tiempo más.