#3 – MICROBIOLOGÍA DE LAS INFECCIONES EN PACIENTES CON CIRROSIS HEPÁTICA HOSPITALIZADOS EN EL HOSPITAL CLÍNICO DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE

PDF | DOI: 10.46613/congastro2024-003

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Allyson Cid Alcayaga¹, Juan Pablo Roblero Cum², Daniela Simian Marín²,
Francisco Silva Ojeda², Pamela Gil Galleguillos¹, Josefa Fonck Rojas¹,
Delfina Pradelli Mancino¹, Rocío Jofré Zubicueta¹

¹Universidad de Chile, ²Hospital Clínico Universidad de Chile.

Introducción: Las infecciones son una causa frecuente de
descompensación de pacientes con cirrosis hepática (CH). Es importante conocer
la microbiología local para la elección correcta de antibióticos y obtener
buenos resultados clínicos. Objetivo: Evaluar la microbiología de las
infecciones en los pacientes con cirrosis que han sido hospitalizados en nuestro
hospital entre los años 2015 al 2022. Método: Estudio retrospectivo,
observacional y analítico en pacientes con CH que se hospitalizaron por
cualquier causa entre los años 2015 al 2022. Se revisaron los cultivos positivos
en pacientes con CH (1036 en total), seleccionando los hemocultivos, cultivos de
líquido ascítico y otros (secreción bronquial, dispositivos, líquido pleural).
Se excluyeron los urocultivos, los que no correspondían a episodios de infección
y los por contaminación. Se analizaron las características clínicas de los
pacientes en cada episodio, además de las resistencias a antimicrobianos de cada
organismo. Se utilizó el programa STATA 13.0 para análisis de datos con
significancia < 0.05. Resultados: Se incluyeron 494 episodios de cultivos positivos correspondientes a 187 pacientes con CH; edad mediana de 61 años (20-81), 62% sexo masculino. En el 41% de los episodios el paciente estaba inmunosuprimido y un 47% con antibiótico profiláctico. Un 40% correspondieron a hemocultivos, 20% líquido ascítico y 40% otros tipos de cultivos. Los microorganismos aislados más frecuente fueron enterobacterias y bacterias Gram positivas. Se evaluó resistencia a betalactamasa de espectro extendido, vancomicina y carbapenémicas, siendo la más frecuente la resistencia a Vancomicina. El uso de inmunosupresión se asoció significativamente a resistencia antibiótica (56% vs 25%; p=0.001), no así el uso previo de antibióticos profilácticos (40% en ambos grupos). Conclusión: Los resultados nos permiten pensar en terapias empíricas para nuestros pacientes, además de hacer un uso racional de antibióticos.