BISAP como predictor de gravedad en pacientes con pancreatitis aguda. Experiencia en el Servicio de Emergencia del Hospital Daniel A. Carrión del Perú

Acute pancreatitis is an infl ammatory disease resulting from the autodigestion of the pancreas by the pancreatic enzymes secreted by this organ. Many parameters and scores have been developed with the purpose of accurate and early prediction of the severity of this disease in order to reduce its mortality rates. In 2008, the BISAP score was validated. This score has fi ve variables for predicting mortality, which can be easily performed when the patient is admitted to the emergency service. Objective: To determine the sensibility and specifi city of BISAP’s score to predict severity in the emergency Department of the Daniel A. Carrion Hospital. Methods: Patients with diagnosis of acute pancreatitis, between June 2009 and May, 2010 were included. Severity scores were assessed in order to predict the progress. Results: 162 patients were evaluated, 123 female (75.9%), and 39 male (24.1%). The average age of presentation was of 47 years. 14.8% (24 patients) were diagnosed with severe pancreatitis. The ROC curve was 0.801; 0.795 and 0.857 for the RANSON, APACHE II and BISAP, respectively. In was not possible to analyze the mortality prediction, because the number of deaths in this study was only 2. Conclusions: BISAP’s score is a simpler method for predicting the severity of the patients with acute pancreatitis in the fi rst 24 hours in the emergency department with an effi cacy comparable to traditional scores. In this study it was not possible to assess BISAP’s score as predictor of mortality for the patients with acute pancreatitis.

La pancreatitis aguda es una enfermedad infl amatoria que resulta de la autodigestión del páncreas por las enzimas que secreta el propio órgano. Muchos parámetros y scores han sido creados con la intensión de lograr predecir adecuada y precozmente la gravedad de la pancreatitis para así poder disminuir su mortalidad. En 2008 se validó el score BISAP, el cual consta de cinco variables para la predicción de mortalidad las cuales pueden realizarse fácilmente al momento del ingreso del paciente a la emergencia. Objetivo: Determinar si el BISAP es útil como factor pronóstico para predecir la gravedad de la pancreatitis aguda. Métodos: Estudio donde fueron incluidos pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda entre junio de 2009 y mayo de 2010 y se evaluó scores de gravedad para predecir la evolución de la enfermedad. Resultados: 162 pacientes fueron evaluados con el score BISAP, 123 mujeres (75,9%) y 39 varones (24,1%), edad promedio 47 años; 14,8% (24 pacientes) fueron diagnosticados con pancreatitis grave. El área bajo la curva para el score de RANSON, APACHE II y BISAP fue 0,80; 0,795 y 0,857, respectivamente. No fue posible analizar la predicción de mortalidad porque sólo se presentaron 2 defunciones. Conclusiones: BISAP es un método más sencillo y rápido que puede ser utilizado como predictor de gravedad en los servicios de emergencia y con efi cacia comparable a los scores tradicionales.