Asociación de la colesterolosis vesicular con el índice de masa corporal y los niveles plasmáticos de colesterol

Background: The objective was to find an association between obesity, plasma cholesterol levels, and cholesterolosis of the gallbladder in patients submitted to elective cholecystectomy for gallstone disease. Patients and Methods: A sample of 406 patients studied with total plasma cholesterol levels was submitted to cholecystectomy. According to biopsy results they were divided into two groups, 326 patients without cholesterolosis and 80 patients with cholesterolosis. Results: Cholesterol levels were higher in patients without cholesterolosis (209.4 ± 53 vs 181.5 ± 37, p < 0.0001). Most patients with cholesterolosis had a body mass index > 25 kg/m2 compared to patients without cholesterolosis (59% vs 48%, p = 0.036). A positive correlation between body mass index and hypercholesterolemia in patients with and without cholesterolosis was found. ROC curves analysis showed a positive association between hypercholesterolemia and cholelithiasis (OR: 3.831; 95% CI: 2.260-5.004: area under ROC curve: 0.670), and negative with cholesterolosis (OR: 0.074; 95% CI: 0.026-0.394; area under ROC curve: 0.330). Conclusions: Most obese patients with cholesterolosis had normal values of cholesterol compared to eutrophic patients. Eutrophic patients without cholesterolosis had hypercholesterolemia, more frequently than obese patients. Consequently, obesity and hypercholesterolemia are independent, not related factors associated to the development of gallbladder cholesterolosis and gallstones.

Introducción: El objetivo del presente estudio fue encontrar una asociación entre obesidad, niveles plasmáticos de colesterol y colesterolosis vesicular en pacientes operados electivamente por colelitiasis. Pacientes y Métodos: Se estudió una muestra de conveniencia de 406 pacientes consecutivos operados por colelitiasis, en los que se midieron niveles plasmáticos de colesterol. De acuerdo al resultado de la biopsia se dividieron en dos grupos: 326 pacientes sin colesterolosis y 80 pacientes con colesterolosis. Resultados: Los niveles de colesterol fueron mayores en pacientes sin colesterolosis (209,4 ± 53 vs 181,5 ± 37, p < 0,0001). La mayoría de los pacientes con colesterolosis tenía un índice de masa corporal > 25 kg/m2 comparados con los pacientes sin colesterolosis (59% vs 48%, p = 0,036). Se encontró una correlación positiva entre índice de masa corporal e hipercolesterolemia en pacientes con y sin colesterolosis. El análisis con curvas ROC demostró una asociación positiva de la hipercolesterolemia con colelitiasis (OR: 3,831; 95% IC: 2,260-5,004: área bajo la curva: 0,670) y negativa con colesterolosis (OR: 0,074; 95% IC: 0,026-0,394; área bajo la curva: 0,330). Conclusiones: La mayoría de los pacientes obesos con colesterolosis tuvieron niveles de colesterol normales comparados con pacientes eutróficos. Los pacientes eutróficos sin colesterolosis tuvieron hipercolesterolemia con mayor frecuencia que los pacientes obesos. Consecuentemente, la obesidad y la hipercolesterolemia son factores independientes asociados al desarrollo de colelitiasis y colesterolosis vesicular.