Guías Clínicas 79 DESINFECCIÓN DE ENDOSCOPIOS: UN ENFOQUE SENSIBLE A LOS RECURSOS - Jean-François Rey et al. 8. Cascada de opciones para la desinfección de endoscopios Al introducir una jerarquía de procedimientos es-tándar que permitan tener alternativas en ciertos pasos muy sensibles a los recursos en el reprocesamiento de los endoscopios, estas directrices de la OMGE buscan mejorar el cumplimiento especialmente en áreas del mundo en las que los factores externos limitan las opciones disponibles (Tabla 3). Tabla 3. Cascada de opciones para la desinfección de endoscopios Paso Recursos Actividad de procesamiento del endoscopio 1. Prelimpieza Limitado • Elimine los restos macroscópicos aspirando agua a través del canal de trabajo (mínimo 250 mL) Medianamente extenso • Elimine restos macroscópicos aspirando detergente a través del canal de trabajo (mínimo 250 mL) Todos los niveles • Expela la sangre, mucus, u otros restos • Enjuague el canal de aire–agua y seque todo el mango de colocación • Controle que no haya marcas de mordida u otras irregularidades de la superficie • Desprenda el endoscopio de la fuente de luz/procesador de vídeo • Transporte en recipiente cerrado a la sala de reprocesamiento 2. Limpieza Todos los niveles • Realice pruebas de fuga y pruebas de bloqueo Limitado • Sumerja el endoscopio en detergente o solución jabonosa • Limpie toda la superficies, cepille los canales, y las válvulas con un cepillo limpio especialmente para esos efectos y un hisopo o paño limpio Medianamente extenso • Limpie todas las superficies, cepille los canales, y válvulas con un cepillo descartable o autocla-vable e hisopo o paño descartable • Renueve la solución de detergente para cada procedimiento nuevo • Limpie y enjuague el recipiente antes del próximo procedimiento Todos los niveles • Para todos los accesorios, siga los mismos procedimientos que para el procesamiento del endos-copio 3. Enjuague Medio limitado • Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo agua corriente de calidad potable • Sumerja el endoscopio e irrigue todos los canales • Descarte el agua de enjuague después de cada uso para evitar la concentración del detergente y el riesgo de reducir la eficacia de la solución desinfectante • Limpie y enjuague el recipiente antes del próximo procedimiento Extenso • Forma parte del procesamiento automático 4. Desinfección Medio limitado • Sumerja el endoscopio y las válvulas en una solución desinfectante de eficacia probada (GA, PAA, OPA, etc.) • Irrigue todos los canales con una jeringa hasta que se haya eliminado el aire, para evitar los espacios muertos • Siga las recomendaciones del fabricante para determinar el tiempo de contacto con la solución • Retire la solución de desinfección haciendo pasar aire antes de enjuagar Extenso Reprocesamiento automático: • Limpieza con solución de detergente de eficacia probada, según recomienda el fabricante • Enjuague • Desinfección • Enjuague final 5. Enjuague final Limitado • Enjuague el endoscopio y las válvulas en agua potable o agua hervida, sumergiendo el endosco-pio e irrigando todos los canales Medio • Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo agua filtrada corriente, sumergiendo el endoscopio e irrigando todos los canales Medio limitado • Descarte el agua de enjuague después de cada uso para evitar la concentración de desinfectante que pueda dañar la mucosa Extenso • Forma parte del procesamiento automático Gastroenterol. latinoam 2013; Vol 24, Nº 2: 72-80
n2-2013
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