Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Navea C 1,2* , Hevia M 1 ,2 , Chesta C 2 , Vera DB 2 , Madrid AM 1,2 . 1 Laboratorio de Estudios Funcionales Digestivos y Motilidad, 2 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. * Becado.
Introducción : La metformina es un fármaco ampliamente utilizado en pacientes diabéticos e insulino-resistentes. Los principales efectos adversos reportados por su uso son: dolor, distensión abdominal y diarrea. Objetivo : Evaluar la presencia de síntomas digestivos y sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI) en pacient es que consumen metformina y comparar con grupo sintomático que no usa metformina. Métodos : Se evaluaron retrospectivamente 2.616 pacientes sintomáticos, con indicación de estudio para SBI, 225 pacientes usan metformina, 81% mujeres, edad 50 ± 15 años. Se comparó entre pacientes con y sin consumo de metformina la presencia e intensidad de dolor, distensión abdominal, diarrea y pesadez post-prandial. Para estudio de SBI se realizó test de H 2 con lactulosa con técnica estandarizada. Se consideró SBI, cifras d e H 2 ≥ 20 ppm sobre el basal durante los primeros 60 min. Análisis estadísticos con test de Mann-Whitney y Chi-cuadrado. Resultados : En los grupos con y sin Metformina se presentó: dolor abdominal 94% vs 96%, diarrea 51% vs 52%, pesadez post prandial 87% v s 88%, intensidad de hinchazón de 7,5 ± 2,2 vs 7,4 ± 2,2, sin diferencias. Presentaron SBI el 71% de usuarios de metformina y 36% en no usuarios de metformina (p < 0,005). Conclusión : La presencia de dolor, diarrea, pesadez post prandial e intensidad de hi nchazón, no fue más frecuente en pacientes que usan metformina. SBI es mayor en pacientes que consumen metformina. Se requieren trabajos prospectivos con medición de dosis de metformina y temporalidad con los síntomas.
