Guías Clínicas 154 Gastroenterol. latinoam 2012; Vol 23, Nº 3: 154-164 Guía Práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Obesidad Equipo de revisión: Lisbeth Mathus-Vliegen (co presidente) (Países Bajos), James Toouli (co presidente) (Australia), Michael Fried (Suiza), Aamir Ghafoor Khan (Paquistán), James Garisch (Sudáfrica), Richard Hunt (Canadá), Suleiman Fedail (Sudán), Davor Štimac (Croacia), Ton Lemair (Países Bajos), Justus Krabshuis (Francia). Expertos externos: Pedro Kaufmann (Uruguay), Eve Roberts (Canadá), Gabriele Riccardi (Italia). WGO Practice Guideline. Obesity [Official Spanish translation of the WGO] Agradecimientos Agradecemos la gentileza de parte de la Organi-zación Mundial de Gastroenterología al facilitar la versión en español para su difusión en Latinoamérica en la revista Gastroenterología Latinoamericana. Este artículo fue originalmente publicado en idioma inglés en el Journal of Clinical Gastroenterology (J Clin Gastroenterol 2012;46:555-61. doi: 10.1097/ MCG.0b013e318259bd04. La guía en español in extenso está disponible en el sitio web de la WGO (www.worldgastroenterology. org/global-guidelines.html), versión que incluye los apéndices I, II, III, IV y V, que en la presente versión, sólo aparecen enunciados en la Sección número 5. Contenido 1. Aspectos generales. 2. Manejo de la obesidad. 3. Obesidad en el adulto mayor. 4. Cascadas. 5. Apéndices y evidencia. 1. Aspectos generales 1.1. Definiciones • Índice de masa corporal (IMC): peso (en kilo-gramos) dividido por el cuadrado de la altura del individuo (en metros). • La definición de obesidad de la Fuerza de Tareas Internacional para la Obesidad (IOTF), que se basa en el estilo de vida occidental, establece 25 kg/m2 como punto de corte para definir sobrepeso en el adulto y 30 kg/m2 para declarar obesidad. Se consi-dera que estos puntos de corte del IMC tienen una base más internacional que otras definiciones. • Los rangos del IMC para niños y adolescentes de-berían tener en cuenta las diferencias normales de la grasa corporal entre niños y niñas y las diferen-cias de la grasa corporal en las diferentes edades: Definición de los centros para control y prevención de enfermedades de EE.UU. (CDC) • IMC ≥ percentil 95 para la edad = “sobrepeso”. • IMC entre los percentiles 85 y 95 = “en riesgo de sobrepeso”. Clasificación del grupo europeo de obesidad Infantil • IMC ≥ percentil 85 para la edad = “sobrepeso”. • IMC ≥ 95 para la edad = “obesidad”. 1.2. Puntos de manejo clave • Dieta y modificaciones del estilo de vida, con o sin medicación, constituyen el primer paso; si eso fracasa, se debería considerar la cirugía. • El primer paso del tratamiento es la base de cada uno de los pasos ulteriores, y consiste en una die-ta, un estilo de vida menos sedentario, ejercicio y modificaciones del comportamiento. Si no se logra una pérdida de peso de 5-10% en un plazo de 6 meses, el próximo paso es el mismo tratamiento básico combinado con medicación. El último paso es también una dieta, un estilo de vida menos sedentario, ejercicio, y modificaciones del com-portamiento, pero ahora combinados con cirugía bariátrica.
n2-2012
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